Evaluation de la douleur chez le chien : score de douleur de Glasgow
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Numéro du magazine 25.3 Autre scientifique
Publié 15/04/2021
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Cet article présente quelques données épidémiologiques de base concernant les chiens vus en consultation d’urgence au sein d’un réseau de cliniques vétérinaires généralistes Banfield aux Etats-Unis.
Près de 2,4 millions de chiens ont été vus à l’occasion de près de 7 millions de visites aux hôpitaux Banfield en 2014. Parmi eux, 21.840 chiens (0,9 %) ont été vus pour 22.625 consultations d’urgence, dont environ 57,7 % (13.056) étaient associées à un diagnostic précis enregistré dans le champ correspondant du dossier médical. Les 10 premières races vues en urgence sont listées dans le Tableau 1. Le Chihuahua et le Labrador arrivent en tête. Les principaux diagnostics et leurs fréquences respectives sont présentés dans les Tableaux 2a et 2b. L’AVP arrive en tête et représente 22,8 % de toutes les consultations. Dans les dix catégories d’urgence, les troubles de la catégorie dermatologique étaient les plus fréquents (25,4 % de tous les cas), suivis de la catégorie AVP & fracture (24,5 %). Chez les animaux victimes d’AVP, les lésions concomitantes n’étaient pas rares, comme le montre le Tableau 3. Par exemple, 27,8 % des chiens présentaient des plaies cutanées et 11,5 % des fractures.
Chiens | Nombre de chiens différents examinés | Pourcentage de chiens vus en urgence |
---|---|---|
Chihuahua | 2.114 | 9,7% |
Labrador | 1.932 | 8,8% |
Type Pit bull | 1.292 | 5,9% |
Yorkshire | 1.247 | 5,7% |
Shih Tzu | 1.060 | 4,9% |
Teckel | 795 | 3,6% |
Races croisées | 742 | 3,4% |
Berger Allemand | 720 | 3,3% |
Boxer | 691 | 3,2% |
Bichon Maltais | 676 | 3,1% |
* Cette liste des principales races concernées est très semblable à celle des races représentées dans la population globale des chiens vus à Banfield au cours de l’année.
Diagnostic spécifique | Nombre de visites d’urgence avec ce diagnostic | % de visites d’urgence avec ce diagnostic |
---|---|---|
AVP (accident de la voie publique) | 2.975 | 22,8% |
Crises convulsives | 1.362 | 10,4% |
Empoisonnement/intoxication | 942 | 7,2% |
Malaise | 836 | 6,4% |
Lacération | 733 | 5,6% |
Abrasion | 717 | 5,5% |
Plaie par morsure | 590 | 4,5% |
Réaction allergique** | 501 | 3,8% |
Réaction allergique (aiguë)** | 406 | 3,1% |
Hépatopathie | 356 | 2,7% |
** Le terme « allergie » regroupe des problèmes de type réactions cutanées alors que « allergie aiguë » décrit des troubles sévères ou engageant le pronostic vital.
Groupe diagnostique | Nombre de consultations d’urgence | % de consultations d’urgence |
---|---|---|
Plaies cutanées | 3.322 | 25,4% |
AVP/fractures | 3.197 | 24,5% |
Troubles gastro-intestinaux | 2.032 | 15,6% |
Troubles neurologiques | 1.694 | 13,0% |
Intoxication/empoisonnement | 1.565 | 12,0% |
Non spécifiques | 1.117 | 8,6% |
Allergie/réaction allergique | 1.077 | 8,3% |
Troubles respiratoires | 660 | 5,1% |
Troubles urogénitaux | 319 | 2,4% |
Troubles endocriniens/métaboliques | 242 | 1,9% |
Nombre de cas d’AVP*** | 2.453 |
% avec fractures | 11,5% |
% avec plaies cutanées | 27,8% |
% avec diagnostic respiratoire | 3,8% |
% avec diagnostic neurologique | 1,9% |
*** Notons que le nombre de cas d’AVP est légèrement inférieur au nombre de visites pour AVP indiqué dans le Tableau 2 ; c’est parce que certains animaux ont été vus plusieurs fois pour un même AVP.
La liste des diagnostics établis en consultations d’urgence ne surprendra pas le vétérinaire généraliste. Nous pourrions être tentés de suspecter une prédisposition raciale à telle ou telle lésion ou maladie entraînant une consultation en urgence, mais cela est peu probable car la liste des principales races concernées est très semblable à celle des races représentées dans la population globale des chiens vus à Banfield au cours de l’année. Le fait que l’AVP arrive en tête des diagnostics pourrait résulter d’un biais, car la définition d’une consultation d’urgence pour cette étude incluait tous les animaux impliqués dans un accident de la voie publique, qu’une consultation d’urgence ait été jugée nécessaire ou pas. Il pourrait également exister un autre biais car plus de 50 % des cas n’avaient pas de diagnostic précis enregistré dans le champ correspondant du dossier médical ; toutefois, une analyse aléatoire de ces cas a montré que leurs problèmes auraient pu être catégorisés avec les mêmes fréquences que les cas ayant un diagnostic enregistré. Il est donc peu probable que les cas d’AVP (et à vrai dire tous les autres diagnostics) des Tableaux 2 et 3 soient sur- ou sous-représentés, et les pourcentages des comorbidités associées aux accidents de la route, indiqués dans le Tableau 3, devraient être assez justes.
Emi Kate Saito
Le Dr Saito est diplômée de la Faculté Vétérinaire de l’Université de Pennsylvanie en 1997. Elle obtient un Master en Santé publique à l’Université Emory En savoir plus
Catherine Rhoads
Catherine Rhoads, Banfield Pet Hospital, Portland, Oregon, Etats-Unis En savoir plus
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