Cum abordez...cistita idiopatică felină
Cistita idiopatică felină este una dintre cele mai frecvente probleme întâlnite în clinica pentru animale mici.
Numărul revistei 29.2 Alte științifice
Publicat la data 31/10/2019
Disponibilă și în alte limbi Français , Deutsch , Italiano , Español , English , ภาษาไทย și 한국어
Evaluarea timpurie pentru hematuria felină este acum posibilă prin utilizarea unui produs nou, care poate fi adăugat în litiera pisicii, oferind un instrument unic pentru managementul afecțiunilor tractului urinar inferior la pisici.
Afecțiunile tractului urinar inferior (LUTD) sunt patologii frecvente la pisici, progresive și recidivante, dar acestea nu sunt întotdeauna detectate de către proprietari.
Hematuria macroscopică, sau microscopică, este prezentă aproape întotdeauna în timpul LUTD, ceea ce o face un potențial biomarker bun pentru aceste patologii.
Testul de evaluare Hematuria Detection* poate detecta cu acuratețe și rapid microhematuria și este astfel un instrument util în maganementul LUTD.
Recomandările recente au inclus utilizarea acestui produs pentru managementul tulburărilor urinare feline.
Un test non-invaziv, pentru evaluarea hematuriei feline, tocmai a fost lansat pe piață și este acum disponibil în multe țări. Ușor de folosit și fără a induce stres, acesta consta din granule albe, care atunci când sunt dispersate în nisipul pisicii își vor schimba rapid culoarea în albastru, la contactul cu hemoglobina (Figura 1).
Granulele vor detecta cazurile incipiente de microhematurie, adică înainte de apariția macrohematuriei. Acest articol scurt detaliază relevanța acestui instrument de monitorizare, principiul de funcționare al testului, studiile privind încrederea în produs și posibile recomandări pentru utilizare, pentru managementul tulburărilor urinare.
Hematuria este definită ca prezența unui număr anormal de celule roșii (RBC) în urină: aceasta poate fi microscopică (ocultă), sau macroscopică (vizibilă). În general, hematuria „patologică” este definită ca cinci sau șase celule roșii ale sângelui într-un câmp microscopic, cu un obiectiv cu putere mare de mărire.
Cu toate că sunt numeroase cauzele hematuriei, la pisici este, probabil, cea mai frecvent întâlnită afecțiune a tractului urinar inferior (LUTD), cu o prezentare frecventă în clinicile pentru animale mici 1. Termenul LUTD acoperă un grup de patologii caracterizate prin anumite semne clinice: hematurie, disurie, strangurie, polakiurie și/sau periurie, care evoluează către includerea semnelor sistemice variate, dacă apare blocajul uretral.
Atunci când se prezintă o pisică ce are LUTD, diagnosticul diferențial se face în principal față de cistita idiopatică felină, urolitiază, dopuri uretrale și infecție a tractului urinar 1. Patologiile tractului urinar inferior pot recidiva chiar și atunci când este administrat tratament potrivit: în total, 50% dintre pisicile care au avut un episod de LUTD vor avea la un moment dat o recidivă2.
În timpul unui episod al unei afecțiuni urinare, hematuria este prezentă aproape întotdeauna, cel puțin în formă microscopică 1. Din cauză că pisicile frecvent nu arată semne evidente de durere, ele sunt duse la medicul veterinar atunci când problema a avansat la un nivel semnificativ, spre exemplu cu un blocaj uretral sau după numeroase episoade de periurie. Cu toate acestea, dată fiind frecvența recidivelor la aceste patologii, pare potrivită concentrarea pe un test și o metodă non- invazivă de evaluare pentru un biomarker, precum microhematuria. Utilizarea unui astfel de produs le va permite proprietarilor să își monitorizeze animalul de companie în mod regulat, pentru semne de hematurie și ar trebui să faciliteze suportul medical veterinar veterinar în fazele incipiente ale bolii urinare.
Testul Haematuria Detection este compus din granule mici, albe, care sunt distribuite în nisipul pisicii. Aceste granule conțin 3,3', 5,5'-tetrametil-benzidină (TMB), o moleculă care imprimă o culoare albastră granulelor, printr-o reacție de pseudo-peroxidare atunci când intră în contact cu hemoglobina. Aceste rezultate sunt aproape imediate; culoarea apare în mai puțin de un minut și rămâne vizibilă pentru peste 48 ore. Aceste instrucțiuni de utilizare sunt simple (Figura 2) și produsul poate fi folosit de proprietari pentru a-și monitoriza pisica pentru semnele incipiente ale tulburărilor urinare. Produsul are o perioadă lungă de valabilitate - 2 ani în ambalajul sigilat - care este benefică, de asemenea, iar granulele rămân reactive timp de 30 zile atunci când sunt distribuite pe nisipul pisicii. Să aveți în vedere că se poate folosi orice nisip pentru pisici, însă proprietarul va trebui să înlăture zilnic orice granule umezite de urină, pentru că acestea nu vor mai fi absorbante.
Studiile clinice efectuate de Universitatea din Montreal au arătat că granulele sunt extrem de sensibile; cel mai scăzut prag de reactivitate a fost determinat la 100RBC/ mL 3, ceea ce corespunde până la aproximativ 12 RBC/hpf (Figura 3). Studiile confirmă ca produsul este de încredere, dar aveți în vedere că sensibilitatea scade dacă pH-ul urinei este ≥ 8,5 și/sau densitatea specifică a urinei (USG) este peste 1,050 4. Riscul toxicologic atât pentru animal, cât și pentru utilizator este evaluat ca fiind neglijabil, până la scăzut 5.
Monitorizarea bolii tractului urinar (UTD) |
|||
---|---|---|---|
Descriere | Urolitiaza (a tractului superior, sau a porțiunii inferioare), sau dopurile uretrale | Cistită idiopatică | Infecție a tractului urinar (superioară sau inferioară) |
Recomandări privind dieta | Dietă specifică | Reducerea stresului, dietă pentru tractul urinar | Etapa de viață sau dieta specifică |
Frecvența utilizării
testului
Hematuria Detection
|
MONITORIZAREA FAZEI ACUTE
Monitorizați rezoluția hematuriei în timpul tratamentului
|
||
10-14 zile | 5-7 zile | 10-14 zile | |
RECIDIVĂ IMEDIATĂ ȘI MONITORIZARE CONTINUĂ
Monitorizați pentru recidivă imediată și verificați periodic pentru recidivă
|
Hematuria Detection este considerat a fi, în prezent, singurul test de pe piață care poate detecta microhematuria felină acasă, direct prin intermediul nisipului și fără a fi necesară colectarea urinei. Simplitatea produsului înseamnă că granulele ar trebui să reprezinte un ajutor pentru clinicieni și proprietari atunci când monitorizează și tratează pisici cu diverse forme de LUTD.
Scherk M, Buffington CAT, Carozza E, et al. Blücare® Granules: A novel tool for the early detection and monitoring of urinary tract disorders in cats; recommendations from an expert panel. Available at: https://www.linkedin.com/company/bl%C3%BCcare- lab/?originalSubdomain=fr Accessed Dec 15, 2018
Elodie Khenifar
Dr. Khenifar a absolvit Școala Națională Veterinară din Toulouse în 2013 și a lucrat în practica animalelor mari și mici timp de doi ani Citiți mai mult
Cistita idiopatică felină este una dintre cele mai frecvente probleme întâlnite în clinica pentru animale mici.