Cómo abordar… La pérdida de visión en el perro
Cuando acude a consulta un perro que está perdiendo vista, es esencial, al igual que en otros muchos casos, una buena anamnesis.
Número de edición 25.1 Otros artículos científicos
Fecha de publicación 23/08/2023
Disponible también en Français , Deutsch , Italiano y English
La realización de un examen oral inicial en la consulta es el primer paso para la detección general de patologías dentales, siendo el examen oral definitivo (bajo anestesia general inhalatoria) imprescindible para el adecuado diagnóstico de dichas patologías.
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El uso del explorador dental, sonda periodontal y de la radiología dental es imprescindible para un diagnóstico y estadificación correcta de la mayoría de las patologías dentales.
La enfermedad periodontal, las reabsorciones dentales en sus diferentes fases y las fracturas dentales son las enfermedades dentales que se diagnostican con más frecuencia en los felinos adultos.
El diagnóstico de enfermedad periodontal en fases avanzadas es bastante habitual en los gatos (Figura 1), debido a la falta de control de la higiene oral en casa durante un tiempo prolongado. La realización de planes de salud pediátricos preventivos, perfiles prequirúrgicos geriátricos adecuados, así como disponer de personal especializado en anestesia son fundamentales para el buen fin de los tratamientos periodontales en estos pacientes. La estadificación de las fases de la enfermedad periodontal es imprescindible para la toma de decisiones quirúrgicas (desde detrartaje y el pulido dental, hasta la extracción quirúrgica del diente).
La extrusión dental (Figura 2) es un signo de las fases avanzadas de la enfermedad periodontal felina. El adecuado sondaje periodontal y la radiología dental (Figura 3), son fundamentales para la estadificación de estos dientes y para la toma de decisiones quirúrgicas.
La fractura dental es la alteración de la estructura (y en la mayoría de las ocasiones pérdida) de tejido dental, debido a traumatismos externos en la cavidad oral. Cabe señalar, que en ocasiones durante la exploración oral inicial realizada en el animal despierto, las fracturas dentales pueden pasar desapercibidas. Al igual que ocurre en la enfermedad periodontal, es fundamental realizar una clasificación para decidir el tratamiento más adecuado. Esto es más importante aún en los animales adultos, puesto que aquellas fracturas dentales que han expuesto la cámara/cavidad pulpar (fracturas complicadas, fracturas radiculares) y que no se hayan tratado correctamente de modo preventivo, pueden conducir a la aparición de signos evidentes de patología pulpar, como abscesos dentales, trayectos fistulosos, etc. (Figuras 4 y 5).
La reabsorción dental es la destrucción progresiva de tejido dentario de dientes permanentes, por acción de células clásticas. La etiología es compleja, y todavía no se ha definido claramente. Aunque no es específica de animales adultos, es en estos animales, en los que frecuentemente se detecta la progresión de la enfermedad en sus diferentes fases y la aparición de signos evidentes en la cavidad oral. En muchas ocasiones, esta enfermedad cursa con una reabsorción de la corona y/o cuello dentario, con formación de una hiperplasia gingival reactiva (Figura 6).
Sin embargo, en el diagnóstico y estadificación de la reabsorción dental en el gato, el uso de la radiología dental resulta imprescindible.
En ocasiones, se observa la ausencia de afectación de la corona del diente, y sin embargo, pueden encontrarse signos radiológicos de reabsorción dental grave en la raíz de ese diente (Figuras 7 y 8).
Nótese que la estadificación de las patologías y la identificación de los dientes están basadas en la nomenclatura del Colegio Americano de Odontología Veterinaria (AVDC).
https://avdc.org/avdc-nomenclature/ (downloaded May 15, 2014).
Javier Collados
Javier Collados, Responsable del servicio de Odontología y Cirugía Oral Veterinaria, Sinergia Veterinaria, Madrid, España Leer más
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