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Número de edición 25.3 Otros artículos científicos
Urgencias en la clínica veterinaria
Fecha de publicación 15/04/2021
Disponible también en Français , Deutsch , Italiano y English
En este artículo se presentan los datos epidemiológicos básicos de perros atendidos por el servicio de urgencias en una red de clínicas veterinarias de Estados Unidos. Los resultados expuestos a continuación tienen por objetivo...
Introducción
En este artículo se presentan los datos epidemiológicos básicos de perros atendidos por el servicio de urgencias en una red de clínicas veterinarias de Estados Unidos. Los resultados expuestos a continuación tienen por objetivo ofrecer una perspectiva general de las urgencias más frecuentes en la práctica veterinaria general, sin profundizar en el desarrollo de las consultas y los resultados clínicos.
Metodología
Se evaluaron todas las historias clínicas de los perros atendidos en Banfield Pet Hospitals durante el 2014 con el objetivo de identificar las “urgencias”. Para ello se consideraron como tales a las historias clínicas en las que se cumplían al menos uno de los siguientes criterios: motivo de consulta catalogado como “urgencia”, concepto de la factura descrito como “tratamiento médico de urgencia” (p.ej., de emergencia/urgencia/fuera del horario de consulta) o diagnóstico de “accidente de tráfico”. Se contaron los casos incluidos y se excluyeron aquellos en los que se identificó un motivo de consulta no relacionado con urgencias (p.ej., sarro dental, esclerosis nuclear), para elaborar la lista de las 10 urgencias más frecuentes. Estas urgencias a su vez se agruparon en 10 categorías: afección dermatológica (p.ej., abrasión/herida/traumatismo, absceso, mordedura); accidente de tráfico o fractura ósea; enfermedad respiratoria (p.ej., bronquitis, colapso traqueal, asma, tos, disnea); exposición a tóxicos (p.ej., por plantas, químicos o cualquier otro tóxico); reacción alérgica (p.ej., anafilaxia, urticaria); enfermedad neurológica (p.ej., convulsiones, anisocoria, enfermedad vestibular); enfermedad gastrointestinal (p.ej., vómitos, diarrea, hepatopatía, pancreatitis); enfermedad metabólica/endocrina (p.ej., diabetes mellitus, cetoacidosis diabética, enfermedad adrenal); enfermedad urogenital (p.ej., distocia, piómetra, eclampsia, enfermedad renal, obstrucción urinaria) o causa inespecífica (p.ej., malestar, anorexia, fiebre). También se estudió la posibilidad de presentar varias alteraciones concomitantes, como en el caso de los accidentes de tráfico (fracturas óseas, heridas cutáneas, enfermedades respiratorias o neurológicas).Resultados
En el 2014 se atendieron en Banfield Pet Hospitals un total de 7 millones de mascotas; de las que 2,4 millones fueron perros. El número de perros atendidos por “urgencias” fue 21.840 (0,9%), y el total de consultas de “urgencia” fue de 22.625, obteniéndose en aproximadamente el 57,7% (13.056) de éstas un diagnóstico exacto, que se registró en el apartado adecuado en la historia clínica. Las 10 razas que más acudieron a “urgencias” se muestran en la Tabla 1; siendo el Chihuahua y el Labrador Retriever las más representadas. En las Tablas 2a y b se muestran los diagnósticos más comunes con su frecuencia correspondiente; siendo el más frecuente el accidente de tráfico, con un 22,8% del total de consultas. Dentro de las categorías, la que ocupa el primer lugar es la categoría “dermatológica”, con una frecuencia del 25,4% del total de consultas de “urgencia”, seguida de la categoría “accidente de tráfico/fractura ósea” (24,5%). En los “accidentes de tráfico” es frecuente que un mismo animal presente varias lesiones concomitantes, tal y como se muestra en la Tabla 3; por ejemplo, un 27,8% presentó heridas cutáneas y un 11,5% fracturas óseas.
| Perros | Número de individuos atendidos | Porcentaje de pacientes en urgencias |
|---|---|---|
| Chihuahua | 2.114 | 9,7% |
| Labrador Retriever | 1.932 | 8,8% |
| Pit bull | 1.292 | 5,9% |
| Yorkshire Terrier | 1.247 | 5,7% |
| Shih Tzu | 1.060 | 4,9% |
| Teckel | 795 | 3,6% |
| Mestizo | 742 | 3,4% |
| Pastor Alemán | 720 | 3,3% |
| Bóxer | 691 | 3,2% |
| Maltés | 676 | 3,1% |
* La lista de las razas más frecuentes en “urgencias” es muy parecida a la de las razas atendidas con más frecuencia en Banfield durante el año estudiado.
| Diagnóstico específico | Número de consultas de urgencia con dicho diagnóstico | % de urgencias con dicho diagnóstico |
|---|---|---|
| Accidente de tráfico | 2.975 | 22,8% |
| Convulsiones | 1.362 | 10,4% |
| Envenenamiento/toxicidad | 942 | 7,2% |
| Malestar | 836 | 6,4% |
| Laceración | 733 | 5,6% |
| Abrasión | 717 | 5,5% |
| Mordedura | 590 | 4,5% |
| Reacción alérgica** | 501 | 3,8% |
| Reacción alérgica (aguda)** | 406 | 3,1% |
| Hepatopatía | 356 | 2,7% |
** El término “alergia” incluye reacciones cutáneas, mientras que “alergia aguda” hace referencia a las reacciones graves que ponen en riesgo la vida del animal.
| Categoría de diagnóstico | Número de consultas de “urgencia” | % de consultas de urgencia |
|---|---|---|
| Herida cutánea | 3.322 | 25,4% |
| Accidente de tráfico/fractura ósea | 3.197 | 24,5% |
| Gastrointestinal | 2.032 | 15,6% |
| Neurológico | 1.694 | 13,0% |
| Toxina/veneno | 1.565 | 12,0% |
| Inespecífico | 1.117 | 8,6% |
| Alergia/reacción alérgica | 1.077 | 8,3% |
| Respiratorio | 660 | 5,1% |
| Urogenital | 319 | 2,4% |
| Endocrino/metabólico | 242 | 1,9% |
| Número de accidentes de tráfico *** | 2.453 |
| % con fracturas óseas | 11,5% |
| % con heridas cutáneas | 27,8% |
| % con alteraciones respiratorias | 3,8% |
| % con alteraciones respiratorias | 1,9% |
**** El número de accidentes de tráfico es ligeramente inferior al número de consultas indicado en la Tabla 2a debido a que algunos animales requirieron ser atendidos varias veces por un mismo accidente.
Discusión
La lista de las urgencias más frecuentes no sorprenderá al veterinario generalista. Resulta tentador sospechar que pueda existir una predisposición racial a determinado tipo de lesión o patología de urgencias, pero esto es poco probable, puesto que la lista de las razas más frecuentes en “urgencias” es muy parecida a la lista de las razas más frecuentes de toda la población canina de Banfield Pet Hospitals atendida durante ese mismo año. Es posible que considerar los “accidentes de tráfico” como el diagnóstico más frecuente sea una conclusión sesgada, puesto que en este estudio en la definición de “consulta de urgencias” se incluyen a todos los accidentes de tráfico, independientemente de si el perro accidentado requiere o no atención de “urgencia”.
Además, existe otra posible causa de sesgo, ya que en más del 40% de los casos no se obtuvo un diagnóstico exacto que fuese registrado en el lugar correspondiente de la ficha de la historia clínica; sin embargo, al realizar una revisión aleatoria de dichas historias e identificar el diagnóstico, se observó que la frecuencia con la que podrían clasificarse en la categoría de “urgencias” era similar a la de las historias cuyo diagnóstico se registró en el lugar correspondiente. Es por tanto poco probable que los casos de “accidente de tráfico” (y por ende otros diagnósticos) mostrados en las Tablas 2a y b se encuentren sub- o sobrerrepresentados, por otro lado, los porcentajes de lesiones coexistentes relacionadas con los accidentes de tráfico indicadas en la Tabla 3 son bastante precisos.
Emi Kate Saito
La Dra. Saito se licenció en Veterinaria por la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Pensilvania en 1997. En el 2001 finalizó un Máster de Salud Pública Leer más
Catherine Rhoads
Catherine Rhoads, Banfield Pet Hospital, Portland, Oregón EE. UU. Leer más
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