κ³ μμ΄ μΈλΆλΉ μ·μ₯κΈ°λ₯λΆμ
κ³ μμ΄ μΈλΆλΉ μ·μ₯κΈ°λ₯λΆμ μ μΌλ°μ μΌλ‘ μλ €μ§ κ²λ³΄λ€ λ ννλ©°, μ΄ κΈμ ν΅ν΄ μ΄ μ§νμ μ±κ³΅μ μΈ μ§λ¨κ³Ό μΉλ£λ₯Ό μν μ§μΉ¨μ μ 곡νκ³ μ νλ€.
λ°ννΈ λ²νΈ 33.1 μνκ³
μΆκ°μΌ 24/05/2023
μ ν κ°λ₯ μΈμ΄ Français , Deutsch , Italiano , Português , RomânΔ , Español κ·Έλ¦¬κ³ English
κ³ μμ΄ λ³λΉκ° κ°λ¨ν ‘10λΆ μλ΄’μΌλ‘ λ κΉ? Jonathan Lidburyλ μ΄ μ§νμ λν΄ μ²΄κ³νλκ³ μ μ€ν μ κ·Ό λ°©μμ΄ λ°λμ νμνλ€κ³ λ§νλ€.
κ³ μμ΄κ³Ό λλ¬Ό, νΉν λμ΄λ κ³ μμ΄, λΉλ§μΈ κ³ μμ΄ λλ λ§μ± μ μ₯μ§νμ΄ μλ κ³ μμ΄μμλλ³λΉκ° ννλ©°, κ°λ₯ν ν λ³λΉμ κ·Όλ³Έ μμΈμ νμΈνκ³ μΉλ£νλ κ²μ΄ μ€μνλ€.
μμ(nutrition)μ λ³λΉμΈ κ³ μμ΄ κ΄λ¦¬μ μ€μν λΆλΆμ΄λ©°, λ€μν μ’ λ₯μ μμ΄μ¬μ λ μ΄λ‘μΈ μ μλ€.
ν΄λ¦¬μνΈλ κΈλ¦¬μ½3350μ κ³ μμ΄μκ² κΈ°νΈμ±μ΄ μ’κ³ λ΄μ½μ±μ΄ λ°μ΄λλ©° ν¨κ³Όμ μΈ μνμ μ΄λ€.
λμΉμ± λ³λΉλ₯Ό μΉλ£νκΈ° μν λμ₯ μμ μ μ μ (subtotal colectomy)μ κΈ΄ μμ‘΄ κΈ°κ°κ³Ό 보νΈμμ λμ λ§μ‘±λμ κ΄λ ¨μ΄ μλ€.
κ³ μμ΄ μ§λ£μμ “λ³λΉ”λ νν λ°μνλ λ¬Έμ λ‘ μ¬κ°ν μ§λ³ μνλ₯Ό μ΄λν μλ μμΌλ©°, μ¬μ§μ΄ μΌλΆ 보νΈμλ€μ΄ λ°λ €λλ¬Όμ μλ½μ¬ μν€λ μ΄μ κ° λκΈ°λ νλ€. κ·Έλμ μ νν λ Όμμ νμ κ΄λ¦¬μ λμμ΄ λκΈ° μν΄μλ, μ°μ μ¬λ°λ₯Έ κ΄λ ¨ μ μ(λ°μ€ 1)λ₯Ό μ¬μ©νλ κ²μ΄ μ€μνλ€. κ³ μμ΄ λ³λΉμ μμΈμΌλ‘λ κ°μ₯ νν νΉλ°μ± κ±°λκ²°μ₯κ³Ό ν¨κ» λ€λ₯Έ λ§μ μμΈλ€μ΄ μμΌλ―λ‘1, νμ λ§μΆ€ν κ΄λ¦¬ κ³νμ μμνκΈ° μν΄ μμΈμ νμΈν νμκ° μλ€.
λ°μ€ 1. μ μ 1.
λ³λΉ(Constipation) | λλ¬Όκ±°λ μ΄λ €μ΄ λ°°λ³ (κ·Έλ¬λ μ΄κ²μ΄ λ°λμ μꡬμ μΈ κΈ°λ₯ μμ€μμλ―Ένλ κ²μ μλ) |
λλ³λΉ(Obstipation) | κ΄λ¦¬κ° μ΄λ €μμ§ λμΉμ± λ³λΉ (μꡬμ μΈ κΈ°λ₯ μμ€κ³Ό κ΄λ ¨λ¨) |
κ±°λκ²°μ₯(Megacolon) | κ²°μ₯μ λΉμ μμ μΈ νμ₯ |
νμ₯λ κ±°λκ²°μ₯(Dilated megacolon) | νΉλ°μ± κ±°λκ²°μ₯μ λ§κΈ° λ¨κ³μ λ°μνλ©° κ²°μ₯ κΈ°λ₯μ μꡬμ μΈ μμ€κ³Ό ꡬ쑰 λ³νλ₯Ό μλ―Έ |
λΉλμ± κ±°λκ²°μ₯(Hypertrophic megacolon) | νμ λ³λ³μ κ²°κ³Όλ‘ λ°μνλ©°, μκ°μ΄ μ§λ¨μ λ°λΌ νμμ΄ μνλλ©΄ κ°μμ μΌ μ μμ (κ·Έλ¬λ νμ₯λ κ±°λκ²°μ₯μΌλ‘ μ§νλ μ μμ) |
λ©λͺ¨ : μ΄λ¬ν ꡬλΆμ νμ κ΄λ¦¬ λ° μνμ μ€μν μν₯μ λ―ΈμΉλ€.
λ³λΉμ μμΈμ κΈ°μ μ μΌλ‘ λΆλ₯λ μ μμ§λ§(λ°μ€ 2 μ°Έμ‘°), ν κ³ μμ΄μμ λμ΄λ μμΈ μ€ μ¬λ¬ κ°μ§κ° λμμ λ¬Έμ μ κΈ°μ¬ν μ μλ€. μλ₯Ό λ€μ΄ νΉλ°μ± κ±°λκ²°μ₯μ¦μΌλ‘ μΈν λ³λΉλ₯Ό κ²ͺλ κ³ μμ΄λ λ¨Ήκ³ λ§μλ κ²μ μ€λ¨νμ¬ νμ λ° μ μΉΌλ₯¨νμ¦μ μ΄λ₯Ό μ μμΌλ©°, μ΄λ‘ μΈν΄ λ³λΉκ° μ νλ μ μλ€. λ§μ μ μ¬μ μΈ μμΈμ΄ μμ§λ§, μ¬λ‘ λ³΄κ³ μ λ°λ₯΄λ©΄ μ¬ν λ³λΉμ 62%κ° νΉλ°μ± κ±°λκ²°μ₯, 23%κ° κ³¨λ°κ΄(pelvic canal) νμ°©μ¦, 6%κ° μ κ²½ μμ, 5%κ° λ§Ήν¬μ€ μ²κ³¨ μ²μ κΈ°ν(Manx sacral spinal cord deformity)μ΄λΌκ³ νλ€ 1. μ΅κ·Όμ νν₯μ μ°κ΅¬μμ, λ Έλ Ή κ³ μμ΄, λΉλ§ κ³ μμ΄, λ§μ± μ μ₯μ§νμ κ°μ§ κ³ μμ΄, κ·Έλ¦¬κ³ μ΄μ μ λ³λΉ κ²½νμ΄ μλ κ³ μμ΄λ€μ΄ λ³λΉλ‘ μκΈμ€μ λ μμ£Ό μ°Ύλ κ²½ν₯μ 보μλ€ 2.
μ μμ λ°λ₯΄λ©΄, κ³ μμ΄μ νΉλ°μ± κ±°λκ²°μ₯μ μμΈλ³μΈλ‘ (etiopathogenesis)μ μμ ν μ΄ν΄λμ§ μμλ€. λ³λΉμΈ κ³ μμ΄μμ μ±μ·¨ν κ²°μ₯ μ‘°μ§μ μ¬μ©ν μ²΄μΈ μ€νμμ λμ₯ ννκ·Όμ μ λ°μ μΈ κΈ°λ₯ μ₯μ λ₯Ό μ μ¦νμ§λ§, μ΄κ²μ΄ λ³λΉμ μμ μμΈμΈμ§ μλ°μ± μν₯μΈμ§λ μλ €μ Έ μμ§ μλ€ 3. λν, μν₯μ λ°μ μ‘°μ§μ μ‘°μ§νμ νκ°μμλ ννκ·Ό(μ’ μ£Όκ·Ό λ° νμκ·Ό)μ΄λ κ·Όμ‘μΈ΅μ κ²½μΌκΈ°μμ μ΄μμ΄ λ°κ²¬λμ§ μμλ€.
λ°μ€ 2. κ³ μμ΄ λ³λΉμ μμΈ 1.
물리μ νμ (κ²°μ₯, μ§μ₯ νΉμ νλ¬Έ) |
|
μ κ²½κ·Ό κΈ°λ₯μ΄μ |
|
μ μ μ±/λμ¬μ±μ§ν |
|
λ΄λΆλΉμ§ν |
|
ν΅μ¦μ± λ°°λ³ |
|
μ½λ¦¬ν |
|
νκ²½ λ° νλνμ |
|
μ±λ³, μ°λ Ή λλ νμ’ μ κ΄κ³μμ΄ μ΄λ€ κ³ μμ΄λ λ³λΉμ 걸릴 μ μμΌλ―λ‘ νμμ 보λ λ§€μ° λ€μνλ€. λ³΄κ³ λ μ¦λ‘λ€μ κ²ν ν κ²°κ³Ό, νκ· μ°λ Ήμ 5.8μΈλ‘ λ³΄κ³ λμμΌλ©°, 70%κ° μμ»·μ΄μλ€(κ·Έλ μ§λ§ μ΄λ¬ν μ±λ³ νΈν₯μ νμμ κ²½νμμλ κ΄μ°°λμ§ μμλ€). μΌλ°μ μΌλ‘ λ³΄κ³ λ νμ’ μ λλ©μ€ν± μν€μ΄(46%), λλ©μ€ν± λ‘±ν€μ΄(15%) λ° μ΄(12%) λ±μ΄μλ€ 1.
μ΄νλ κ³ μμ΄λ€μ΄ λ°°λ³ μλλ₯Ό μ¬λ¬ λ² μ€ν¨νλ κ²μ μ’ μ’ κ΄μ°°ν μ μμΌλ©°(κ·Έλ¦Ό 1), μ΄ κ³Όμ μμ μ리λ₯Ό λ΄κΈ°λ νλ€. λλ‘λ λ§€μ° λ¨λ¨ν μλμ λ³μ λ°°μΆνκ±°λ, μλμ μ‘μ λ³ λλ νλ³μ λ³Ό μ μλ€ 1. νμμ λ κ°μ§ μν©μ 보νΈμκ° κ³ μμ΄μ μ£Όμ λ¬Έμ κ° μ€μ¬λΌκ³ μ¬κΈΈ μ μκ² νλ€. λ³λΉλ νλΆμλ‘μ§ν, λμ₯μΌ, νλ¬Έλ μ§ν λ±κ³Ό ꡬλΆλμ΄μΌ νλ©°, μ΄λ¬ν μ§νλ€μ μ΄κΈνμ¦ λ° λ°°λ³ μμ(litter box) μ¬μ© λΉλ μ¦κ°λ₯Ό μ λ°ν μ μλ€. λ°λλ‘, μ΄λ¬ν λ³λΉ μ¦μλ€μ λ€λ¬ κ°μ μμ μ½κ² λμΉ μ μμΌλ―λ‘, νμμ λ¬Έμ λ₯Ό κ·μ ν λλ λ§€μ° μ μ€ν΄μΌ νλ€. λ³λΉκ° λ§μ±νλλ©΄ ꡬν , μμλΆμ§ λλ κΈ°λ ₯μ νκ° λνλ μ μμΌλ©°, λ³λΉκ° λ€μ²΄κ³μ μ§λ³(multisystemic disease)μ (μ, μμ¨μ κ²½μ΄μμ¦) μΌλΆλ‘ λ°μνλ κ²½μ° λ€λ₯Έ μ μ μ¦μμ΄ λλ°λ μ μλ€. λν, κ³ μμ΄κ° μ²λ°© λ°μ μ½λ¬Όμ΄λ μ²μΉμ λν΄μλ 보νΈμμκ² μ£Όμ κΉκ² μ§λ¬Έν΄μΌ νλλ°, μΌλΆ μ½λ¬Ό λ° μ²μΉλ λμ₯ μ΄λμ± μ ν, νμ λλ μμΈμ± κ°μμ κΈ°λ₯μ νμ¦ λ±μ μ λ°ν μ μμΌλ©°(λ°μ€ 2), μ΅κ·Όμ νκ²½μ λλ νλνμ λ³νμ λν΄μλ μ‘°μ¬ν΄μΌ νλ€.
λ³λΉκ° μλ κ³ μμ΄μ λμ₯μ μμΈ λλ³μ μ 체κ²μ¬ μ μ΄μ§μΌλ‘ νμΈνλ κ²μ΄ μΌλ°μ μΌλ‘ κ°λ₯νμ§λ§, μ¬κ°ν λΉλ§ λλ μ±λ―Έκ° κΉλ€λ‘μ΄ νμμ κ²½μ°μλ μ΄λ €μΈ μ μλ€. λ³λΉμ μ΄νλ νμλ€μ ꡬμμ§ λλ νμ μ¦μλ λ³΄μΌ μ μλ€. μ²μΆ μ΄μ§μ ν¬ν¨ν μ κ²½νμ κ²μ¬ λ° μκ³Ό κ²μ¬λ₯Ό ν΅ν΄ λ³λΉκ° λ κ΄λ²μν μ κ²½κ·Ό μ₯μ (μ, μμ¨μ κ²½μ΄μμ¦, μ²μ μ§ν)μ μΌλΆμΈμ§ νμΈν΄μΌ νλ€. μ§μ νΉμ λ§μ·¨ νμμ μ€μλλ μ§μ₯ κ²μ¬λ₯Ό ν΅ν΄ κ½ λ€μ΄μ°¬ λ³, μ§μ₯ μ’ μ, μ΄λ¬Ό, νμ΄μ§ κ³¨λ° κ³¨μ , μ§μ₯ νμ°© λλ νλ¬Έλ μ§νμ μ‘΄μ¬λ₯Ό νμΈν μ μλ€. λλλ‘ κ³ μμ΄λ€μ μ₯κΈ°νλ λ°°λ³ μ΄κΈνμ¦μΌλ‘ μΈν΄ νμλΆ νμ₯μ΄ λ°μν μλ μλ€.
μ¬λ°μ±μ΄λ μ¬ν λ³λΉλ₯Ό κ°μ§ κ³ μμ΄μ κ²½μ° νμ‘κ²μ¬, μνν κ²μ¬ λ° μ κ²μ¬λ₯Ό μ€μν κ²μ μΆμ²νλ€. μ΄λ¬ν κ²μ¬λ€λ‘λ μΌλ°μ μΌλ‘ κ·Όλ³Έ μμΈμ νμΈν μ μμ§λ§, λλ‘λ νμΈμ΄ λ λλ μλ€ (μ, μ μΉΌλ₯¨νμ¦, κ³ μΉΌμνμ¦, νμ, μ μ± μλ μ¦, κ°μμ κΈ°λ₯μ νμ¦μ μμ¬νλ λ³ν λ±). κ³ μμ΄μ’s FeLV/FIV μνλ₯Ό μμ§ λͺ¨λ₯Έλ€λ©΄, μ΄κ²λ νμΈν΄μΌ νλ€.
λͺ¨λ λ³λΉ κ³ μμ΄μ λν΄ λ³΅λΆ λ°©μ¬μ 촬μμ μ€μν΄μΌ νλ€. μ΄ μμ κ²μ¬λ₯Ό μ΄μ©νλ©΄ κ½ λ€μ΄μ°¬ λ³μ νμΈνκ³ κ·Έ μ¬κ°λλ₯Ό νκ°ν μ μλ€ (κ·Έλ¦Ό 2). λν μ₯κ΄(μ, λ°©μ¬μ λΆν¬κ³Όμ± μ΄λ¬Ό) μ₯κ΄μΈ κ²°μ₯ νμ (μ, λ³μ 골μ λ‘ μΈν 골λ°κ΄ νμ°© (κ·Έλ¦Ό 3))λ νκ°ν μ μλ€. λͺ λ°±ν μ²μ λ³λ³ (μ, 골μ λλ μ’ μ) λ νμΈν μ μλ€. μ°κ΅¬μ λ°λ₯΄λ©΄ κ²°μ₯μ μ΅λ μ§κ²½κ³Ό L5 μ²μΆμ²΄μ κΈΈμ΄μ λΉμ¨μ λ³λΉλ₯Ό κ±°λ κ²°μ₯κ³Ό ꡬλ³ν λ λμμ΄ λ μ μμμ 보μ¬μ£Όκ³ μλλ°, λΉμ¨μ΄ 1.28 λ―Έλ§μ μ μ κ²°μ₯μ λνλ΄λ©°, 1.48 μ΄μμ κ±°λκ²°μ₯μ λνλΈλ€ (λ―Όκ°λ 77%, νΉμ΄λ 85%) 4. μΉλ£ ν λ³΅λΆ λ°©μ¬μ 촬μμ λ°λ³΅νλ©΄ μμμλ νμμ μΉλ£ κ²½κ³Όλ₯Ό νκ°ν μλ μλ€.
νμμ λ°λΌ μΆκ° κ²μ¬λ₯Ό μ§νν μ μλ€. μμμμ 첫 λ²μ§Έ μ§λ¨ λͺ©νλ λ³λΉμ μ 무λ₯Ό νμΈνκ³ λ§μ±λ λ° μ€μ¦λλ₯Ό νμΈνλ κ²μ΄μ΄μΌ νλ©°, μ΄λ μΌλ°μ μΌλ‘ μμμ μ€λͺ ν λ°μ κ°μ΄ μ 체 κ²μ¬ λ° λ°©μ¬μ 촬μμ ν΅ν΄ μνλ μ μλ€. νΉλ°μ± κ±°λ κ²°μ₯κ³Ό 골λ°κ΄ νμ°©μ¦μ΄ μ¬λ‘μ μ½ 85%λ₯Ό μ°¨μ§νλ€λ μ μ κ³ λ €ν λ 1, λλΆλΆμ λ³λΉ κ³ μμ΄μκ² κ΄λ²μν μ§λ¨ κ²μ¬κ° νμνμ§λ μμ§λ§ κ°λ³ νμμμ μΉλ£ κ°λ₯ν κ·Όλ³Έ μμΈμ λμΉμ§ μλ κ²μ΄ μ€μνλ€. μΆκ° μ§λ¨ κ²μ¬κ° μ§μλ μ μλ μ§νλ€λ‘λ μ κ²½νμ κ²°ν¨ (, μμ¨μ κ²½κΈ°λ₯μ΄μκ³Ό κ΄λ ¨λ κ²), λλ ·ν λ³΅λΆ λλ νλ¬Έ μ’ κ΄΄, λ°©μ¬μ μ¬μ§μΌλ‘ κ°μ§λ 볡λΆ/골λ°κ΄ μ΄μ, μ΄λ¦° κ³ μμ΄μ λΆκ· νμ μΈ μμμ¦(μ μ²μ± κ°μμ κΈ°λ₯μ νμ¦κ³Ό μΌμΉ), λλ λ€λ₯Έ μ μ μ§νμ μ¦μλ€μ΄ μλ€. κ°λ νμν μΆκ° κ²μ¬λ‘λ κ°μμ κΈ°λ₯μ νμ¦μ κ°λ₯μ±μ΄ μλ€λ©΄ κ°μμ κ²μ¬ (μ., total T4, free T4, κ°μμ μκ·Ή νΈλ₯΄λͺ¬(TSH) μΈ‘μ ) μ₯κ΄ λλ μ₯κ΄μΈ κ²°μ₯ μ’ κ΄΄κ° μμ¬λλ κ²½μ° λ³΅λΆ μ΄μν, μ²μΆ μ§νμ΄λ κ³¨λ° λ΄ μ’ κ΄΄μ λν μ°λ €κ° μλ κ²½μ° λ¨μΈ΅ 촬μ, μΌμ¦μ± λ³λ³ λλ μ§μ₯-νλ¬Έ νμ°©, κ²μ€ λ±μ νμΈνκΈ° μν λμ₯κ²½ κ²μ¬ λ±μ΄ μλ€.
μ΄κΈ°μ μ¦μμ΄ κ²½λ―Έν κ²½μ°, μμ΄ λ³κ²½λ§μΌλ‘ μ΄νλ κ³ μμ΄λ₯Ό κ΄λ¦¬ν μ μλ€. μ¬μ μ§ λ³΄μΆ©μ λ³λΉμΈ κ³ μμ΄μκ² μΌλ°μ μΌλ‘ μ¬μ©λλ μμ μ λ΅μ΄κ³ , λ€μν μ’ λ₯μ μμ΄μ¬μ μ μ¬μ μ§ κ³΅κΈμμ΄ μμΌλ©° κ°κ° λ€λ₯Έ μ μ¬μ μΈ μ΄μ μ κ°μ§κ³ μλ€. μ¬μ μ§ λ³΄μΆ©μ λ§μ± λ³λΉκ° μλ μ±μΈμκ² μ μ΅ν κ²μΌλ‘ μ μ¦λμμ§λ§ 5, μ΄λ€ μ’ λ₯μ μ¬μ μ§ λ³΄μΆ©μ λ³λΉλ₯Ό μ νμν¬ κ°λ₯μ±μ΄ μλ€. λμ₯ λ΄ μΈκ· μ μν΄ λ°ν¨λλ μ¬μ μ§μ λ¨μμ§λ°©μ°, νΉν λΆν°λ₯΄μ°μ μ¦κ°μν€λ©° μ΄λ λμ₯ μΈν¬μ μλμ§ κ³΅κΈμμΌλ‘ μ΄μ©λλ€. λ¨μμ§λ°©μ°μ λν νμΌμ¦ ν¨κ³Όκ° μμΌλ©°, κ°μ κ³ μμ΄ λμ₯μ μ’ λ°©ν₯ μμΆμ μκ·Ήνμ§λ§ μν μμΆμ μκ·Ήνμ§ μλ κ²μΌλ‘ λνλ¬λ€ 6,7. λΆμ©μ±, λΉλ°ν¨μ± μ¬μ μ§μ λ§μ μμ λλ³μ νμ±νκ³ μ΄λ λμ₯λ²½μ ν½μ°½μμΌ μ΄λμ μκ·Ήνλ λ°©μμΌλ‘ λμ₯ μ΄λμ±μ κ°μ ν μ μλ€. μ΄λ¬ν μ¬μ μ§μ μμμ ν‘μμ λλ³μ μλΆ ν¨λμ κ°μμν€λ μ μ¬μ μΈ λ¨μ μ΄ μμΌλ©°, νμμ ν¨κ³Όλ μ΄λ―Έ νμ λ° λ³λΉ μ¦μμ΄ μλ νμλ κ±°λ κ²°μ₯μ κ°μ§ νμμμ λλ³ λ°°μ€μ΄ μλκ³ λ³μ΄ μμ΄λ μ¦μμ μ νλ‘ μ΄μ΄μ§ μ μλ€. μ°¨μ μνΌλ μμ©μ±μ΄μ§λ§ (λλΆλΆ) λΉλ°ν¨μ± μμ΄μ¬μ λ‘ κ²μ νμ±νμ¬(κ·Έλ¦Ό 4μ 5) μ€ν μν μ νλ©° νΉλ°μ± λ³λΉλ₯Ό κ°μ§ μ¬λμμ λ°°λ³ λΉλλ₯Ό μ¦κ°μν€λ κ²μΌλ‘ μλ €μ Έ μλ€(μ¬λ νμμμμ μ΅μ μ μ©λμ ν루 10gμ© 4μ£Ό μ΄μ ν¬μ¬) 5.
μμ€μμ μμ μ μΌλ‘ ν맀λλ μνκ° μλκ³ μ λΉν μμ μ°¨μ μνΌκ° 첨κ°λ μ¬μΆμ±ν 건μ¬λ£(dry extruded diet)κ° λ³λΉκ° μλ κ³ μμ΄μμ κΈ°νΈμ±λ μ’κ³ λ€λ₯Έ μ½λ¬Όμ μ€λ¨ν μ μκ²λ ν¨κ³Όκ° μλ κ²μΌλ‘ λ κ°μ μμ μ€νμμ λ³΄κ³ λμλ€ 8. λ μν λͺ¨λ ν΅μ λμ§ μμμΌλ―λ‘ κ°μ λ κ²°κ³Όκ° μμ΄μλ² λ¨λ μ ν¨κ³ΌμΈμ§λ νμΈλμ§ μμμΌλ©° λ°λΌμ ν₯ν 무μμ λμ‘° μμμνμ΄ νμνλ€. κ·Έλ¬λ μ΄ μμ΄μλ²μ λν κ°μΈμ μΈ κ²½νλ κΈμ μ μ΄λ©°, λλΆλΆμ κ³ μμ΄μμ λ³λΉ μΉλ£λ₯Ό μν΄ νμκ° μ ννλ λ°©λ²μ΄κΈ°λ νλ€. λ€λ₯Έ μ΅μ μΌλ‘λ 무λ§(unflavored)μ μ°¨μ μνΌ(ν λΌ λΉ μ½ 1 – 2ν°μ€νΌ/5 – 10 mL) λλ κΈ°ν μ¬μ μ 곡κΈμμ κ³ μμ΄μ κΈ°μ‘΄ μμ΄μ μΆκ°νλ κ²μΈλ°, μ΄λ κΈ°νΈμ±μ μν₯μ λ―ΈμΉ μ μλ€.
λ€λ₯Έ λ체 μμ μ λ΅μ λμ₯μ λλ¬νλ λ¬Όμ§μ μμ μ€μ΄κΈ° μν΄ μνκ° μλκ³ μ μλ₯μ±μ μμ΄λ₯Ό κΈμ¬νλ κ²μ΄λ€. μ΄ μ λ΅μ μΆκ° λλ³ λΆνΌλ₯Ό κ°λΉν μ μλ μ¬ν μ§λ³μ κ°μ§ κ³ μμ΄μκ² νΉν μ μ΅νλ€κ³ λ³΄κ³ λμλ€. μνκΈ°μ§ν μ¬λ£λ μ’ μ’ λ°ν¨μ± μ¬μ μ§μ΄ 보좩λμ΄ μλ€.
μ μ ν μν(hydration)λ₯Ό μ μ§νλ κ²μ μ±κ³΅μ μΈ μΉλ£μ μ€μνλ€. μ΄λ₯Ό μν΄ λ¬Ό(νμνλ€λ©΄ μ¬κ³Όλμκ±°λ μνμ©)μ λ€μν λͺ¨μμ κ·Έλ¦μ΄λ λΆμλ₯Ό ν΅ν΄ μμ λ‘κ² μ΄μ©ν μ μλλ‘ ν΄μΌ νλ©°, (건μ보λ€λ) μ΅μ μ¬λ£λ₯Ό λ¨Ήμ΄λ κ²μ΄ λμμ΄ λ μ μλ€.
μ¬κ°ν μ¦μμ 보μ΄λ κ³ μμ΄λ λ°λ³΅μ μΈ λ³λΉλ₯Ό κ²ͺλ κ³ μμ΄μ κ²½μ°, μ½λ¬Ό μΉλ£κ° νμν μ μλ€. μ¬μ© κ°λ₯ν μνμ λ‘λ λ§€μ° λ€μν μ’ λ₯ (μ., μΌν¬μ μμ©μ , λΆνΌνμ±μ (bulk forming substance), μνμ (emollient)(λλ³ μ°νμ (stool softener) λλ μ΄λμ± μκ·Ή(μμ₯μ΄λμ΄μ§) μ½λ¬Ό)κ° μλ€. κ·Έλ¬λ νμλ κ³ μμ΄μκ² μ¬μ©νλ μνμ λ‘ μλμμ μ€λͺ νλ λ κ°μ§ μΌν¬μ μμ©μ λ§ μ¬μ©νλ€.
μΌν¬μ± μνμ μΈ ν΄λ¦¬μνΈλ κΈλ¦¬μ½(PEG)3350μ μΉμμ±μΌλ‘ λ¬Ό λΆμμ κ²°ν©νμ¬ λμ₯ λ°μΌλ‘ λ¬Όμ μ΄λμ κ°μμν€κ³ , κ²°κ³Όμ μΌλ‘ λμ₯ λ΄μ©λ¬Όμ λΆλλ½κ² λ§λ€κ³ λΆνΌλ₯Ό μ¦κ°μν¨λ€ 9. μΌλΆ κ΅κ°μμλ μ ν΄μ§μ΄ μλ λ€μν ννμ μ΄ μ½μ λ₯Ό μ¬λμ λ³λΉ μΉλ£λ₯Ό μν΄ μ²λ°©μ μμ΄ κ΅¬μ ν μ μλ€. μ±μΈ λ° μμ νμλ₯Ό λμμΌλ‘ ν μμ μνμ λ©νλΆμ κ²°κ³Ό, PEG3350μ λ½ν΄λ‘μ€λ³΄λ€ λ ν¨κ³Όμ μ΄κ³ λ΄μ½μ±μ΄ λ μ’μ κ²μΌλ‘ λ³΄κ³ λμμΌλ©° 10,11,12 νμλ κ³ μμ΄ λ³λΉ μΉλ£μ μ΄ μ μ¬λ₯Ό μ νΈνλλ° μ΄λ κΈ°νΈμ±κ³Ό ν¨λ₯ λλ¬Έμ΄λ€. PEG3350λ₯Ό μ¬μ©ν 6λ§λ¦¬μ 건κ°ν κ³ μμ΄λ₯Ό λμμΌλ‘ ν μλΉμ°κ΅¬μμλ μ’μ κΈ°νΈμ±κ³Ό λ³ μ°ν ν¨κ³Όκ° λνλ¬μΌλ©° λΆμμ©μ κ΄μ°°λμ§ μμμΌλ μΌλΆ κ³ μμ΄μμ νμ² μΉΌλ₯¨μ΄ λΉμμμ μΌλ‘ μ μλ―Έν μ½κ°μ μ¦κ°λ₯Ό 보μλ€ 13. λ°λΌμ μΉλ£λ₯Ό μμν νμλ νμ² μ ν΄μ§μ λ€μ νμΈνλ κ²μ΄ κΆμ₯λλ€.
λ½ν΄λ‘μ€λ μΌν¬μ νμ±μ΄ μλ λΉν‘μμ± μ΄λΉλ₯μ΄μ§λ§, λμ₯ λ΄ μΈκ· μ μν΄ λ°ν¨λμ΄ μ¬λμμλ 볡λΆν½λ§κ°μ΄λ κ³ μ°½μ¦μ μ λ°ν μ μλ€. μ΄ μ½μ λ PEG3350λ³΄λ€ κ³ μμ΄μκ² κΈ°νΈμ±μ λ¨μ΄μ§μ§λ§ λ³΄λ€ ν¨κ³Όμ μΌ μλ μλ€.
νμλ λ μ ν λͺ¨λ μ μ©λμμ μμνμ¬ ν¨κ³Όμ λ°λΌ μ‘°μ ν κ²μ κΆμ₯νλ€. PEG3350λ μ΄κΈ° μ©λμΌλ‘ κ³ μμ΄ κ°μ²΄ λΉ 0.6 – 1.25mL(1/8-1/4 ν°μ€νΌ)μ νμ°λλ₯Ό (μμμ μμ΄μ) 12μκ°λ§λ€ λ¨Ήμ΄λ©°, λ½ν΄λ‘μ€λ 0.5mL(1/10 ν°μ€νΌ)/kgλ₯Ό 8 – 12μκ° κ°κ²©μΌλ‘ 경ꡬ ν¬μ¬νλ€. λ μ½μ λͺ¨λ μ΅λ ν¨κ³Όλ₯Ό λνλ΄κΈ°κΉμ§ λͺ μΌμ΄ 걸리λ―λ‘ μ©λμ μ²μ²ν μ¦λν΄μΌ νλ€. λ μ½μ λͺ¨λ κ³Όλ€ ν¬μ¬ν κ²½μ° μ€μ¬, νμ λλ μ ν΄μ§ λΆκ· νμ μΌμΌν¬ μ μλ€.
μΌλΆ κ³ μμ΄μμλ μμ₯μ΄λμ΄μ§μ λ νμν μ μμΌλ©°, μ΄ μ½λ¬Όλ€μ κ½ μ°¬ λλ³μ΄ λ μ΄μ κ²°μ₯μ μ‘΄μ¬νμ§ μμ λ μ μ§ μΉλ£λ‘ μ¬μ©λλ€. μ¬μ© κ°λ₯νλ€λ©΄ νμμ μ νμ μΈλ‘ν λ (5-HT4) μμ©μ²΄ μμ©μ μΈ μμ¬νλΌμ΄λλ₯Ό 0.5mg/kg PO q12Hλ‘ ν¬μ½νλ κ²μ΄λ€. μ΄ μ½λ¬Όμ 체μΈμμ νΉλ°μ± κ±°λκ²°μ₯μΈ κ³ μμ΄μ κ²°μ₯ μ‘°μ§μ μ΄λμ±μ μκ·Ήνλ κ²μΌλ‘ λ°νμ‘μΌλ©° 14, κ²½νμ μΌλ‘ λ³λΉμΈ κ³ μμ΄μκ² ν¨κ³Όμ μ΄κ³ λ΄μ½μ±μ΄ μ’μ κ²μΌλ‘ 보μΈλ€. μ΄ μ½λ¬Όμ μ¬κ·Όμ μ‘΄μ¬νλ λ€λ₯Έ 5-HT μμ©μ²΄ μ νμ λν μ½λ¬Ό ν¨κ³Όλ‘ μΈν μ¬μ₯ λΆμ λ§₯(torsades de pointes)μ λ°λ₯Έ μ¬λ§ λ³΄κ³ κ° μμ΄ μΈμ μ½λ¬Ό μμ₯μμ μ¬μ₯λμλ€. μ΄λ¬ν λΆμμ©μ κ³ μμ΄ νμμμλ λ³΄κ³ λ λ°κ° μμΌλ©°, ν μ°κ΅¬μμλ 7μΌ λμ μΉλ£ μ©λμ 60λ°°κ° ν¬μ¬λ κ³ μμ΄μμ Q-T κ°κ²©μ΄ μ°μ₯λ κ²μ κ΄μ°°λμλ€ 15. μμ¬νλΌμ΄λλ μ¬μ ν λ§μ κ΅κ°μ μΈμ¦λ μμμ¬ μ‘°μ μ½κ΅μμ ꡬν μ μλ€.
ν κ°μΈλ‘λ(Tegaserod)μ λ λ€λ₯Έ 5-HT4 μμ©μ²΄ μμ©μ λ‘, μ λ§₯λ΄ ν¬μ¬ μ κ° λμ₯μμ ν΅κ³Ό μλλ₯Ό λμ΄λ κ²μΌλ‘ λ°νμ‘μ§λ§ 16, κ³ μμ΄μμμ ν¨κ³Όλ λ³΄κ³ λμ§ μμλ€. μ΄ μ½λ¬Όλ μΈμμμλ μ¬μ₯ μμ μ± λ¬Έμ λ‘ μΈν΄ λ―Έκ΅ μμ₯μμ μ¬μ₯λμμΌλ, μ΅κ·Όμλ λ³΄λ€ κ΅¬μ²΄μ μΈ λΌλ²¨λ§ νμ λ€μ μΆμλμλ€ 17. ν루칼λ‘νλΌμ΄λ(prucalopride)λ λ νΉμ΄μ μΈ 5-HT4 μμ©μ²΄ μμ©μ λ‘, κ³ μμ΄μμ λ°°λ³ μ λ ν¨κ³Όκ° λνλ¬μ§λ§ 18, μΉμΈλ μ¬μ©λ²μ μλλ€. νμλ ν κ°μΈλ‘λλ ν루칼λ‘νλΌμ΄λμ μ¬μ©μ λν κ°μΈμ μΈ κ²½νμ΄ μκΈ° λλ¬Έμ μ΄λ₯Ό κΆμ₯ν μ μλ€. νμ€νλ―Ό-2 μμ©μ²΄ μμ©μ μΈ λΌλν°λ(ranitidine)μ μμ νμ½λ¦°μμ€ν λΌμ (anticholinesterase) ν¨κ³Όκ° μμΌλ©°, (μ΄λ‘ ννλ‘ λ³΄κ³ λ) ν μ°κ΅¬μ λ°λ₯΄λ©΄ 체μΈμμ κ³ μμ΄ κ²°μ₯ μ‘°μ§μ μ΄λμ±μ μ λνλ κ²μΌλ‘ λνλ¬λ€ 19. κ·Έλ¬λ μ체 λ΄μμλ μμ§ ν¨λ₯μ΄ μ μ¦λμ§ μμλ€.
κ°λ₯νλ€λ©΄ λ³λΉμ κ·Όλ³Έμ μΈ μνμ μμΈ(μ: κ°μμ κΈ°λ₯μ νμ¦ κ³ μμ΄μμ ν°λ‘μ 보좩)μ ν΄κ²°νλ κ²μ΄ νμνλ€. ν₯λ―Έλ‘κ²λ κ³¨λ° κ³¨μ μ΄ μλ κ³ μμ΄μ λν μ°κ΅¬μμ, μ΄μ€μμ 74%κ° μμ μ μΌλ‘ μΉλ£λ₯Ό λ°μλλ°, λ³λΉλ ννμ§ μμ ν©λ³μ¦μΌλ‘ λ¨ 8%μμλ§ λ°μνμΌλ©°, κ±°λ κ²°μ₯μ λ°μνμ§ μμλ€ 19. λ°λΌμ λμ€μ κ±°λκ²°μ₯μ΄ λ°μνλ κ²μ λ°©μ§νκΈ° μν΄ κ³¨λ°μ΄ μ’μμ§λ κ³¨λ° κ³¨μ μ΄ μλ κ³ μμ΄λ μμ μ μμ νλ₯Ό κ³ λ €ν μ μλ€.
μμ€μ ν맀λκ³ μλ νλ‘λ°μ΄μ€ν±μ€ νΌν©μ κ° λ³λΉκ° μλ κ³ μμ΄μ μ¦μ κ°μ κ³Ό κ²°μ₯μ μΌμ¦ κ°μμ κΈ°μ¬ν μ μλ€λ μλΉμ°κ΅¬κ° μμμΌλ 20, μΆκ° μ°κ΅¬κ° νμνλ©° λͺ¨λ μ μ°κ· μ΄ λμΌν ν¨κ³Όλ₯Ό κ°μ§ κ²μΌλ‘ κΈ°λνκΈ°λ μ΄λ ΅λ€.
κ³ μμ΄μκ² μ¬μ©νκΈ°μ μ ν©ν μ©λμ λ€μν κ³ μμ΄/μμ κ΄μ₯ μ ν λ° μ’μ½ (μ, λμ₯νΈμ€ν¬μμ μ°λνΈλ₯¨κ³Ό κΈλ¦¬μΈλ¦°, λνμΈμ΄νΈλνΈλ₯¨, PEG, κΈλ¦¬μΈλ¦°μ ν¨μ ν μ ν)μ μ΄μ©ν μ μλ€. κ·Έλ¬λ νμλ μΌλ°μ μΌλ‘ μ΄λ¬ν μ νλ€μ μ§μμ μ¬μ©νλ κ²μ κΆνμ§ μλλ°, μ΄λ λλ¬Όκ³Ό μΈκ°μ μ λκ΄κ³μ λΆλ΄μ μ£ΌκΈ° λλ¬Έμ΄λ€.
λ§μ§λ§μΌλ‘ νκ²½μ λλ νλμ μμΈμ΄ λ³λΉ λ°μμ μν₯μ λ―Έμ³€λ€κ³ μ¬κ²¨μ§λ€λ©΄, μ΄λ¬ν μμΈλ€μ λν΄μλ λμν΄μΌ ν μ μλ€.
Jonathan A. Lidbury
λ³λΉκ° μ¬κ°ν κ³ μμ΄λ μ μ μΉλ£κ° νμνλ€. νμλ λ§μ κ²½μ° κΈ°μ¬ μμΈ λλ ν©λ³μ¦μ΄λ―λ‘ μ±κ³΅μ μΈ κ²°κ³Όλ₯Ό μν΄μ λ°λμ ν΄κ²°ν΄μΌ νλ€. μ μ ν μνμνλ₯Ό ν볡/μ μ§νκ³ μ ν΄μ§ μ΄μμ κ΅μ νλλ° λμμ΄ λλλ‘ μ λ§₯ μμ‘(μ’ μ’ μ΄κΈ°μλ κ· νμ‘ν λ체 μ μ§μμ‘(balanced replacement crystalloid solution))μ ν¬μ¬ν μ μλ€.
λ»ν λ¬Ό, μ리μμΌμ, λλ μ μ° λ§κ±°μ‘(lactated Ringer's solution) κ΄μ₯(5 – 10ml/kg)μ μΌλ°μ μΌλ‘ μ 견λ μ μμΌλ©° λμμ΄ λ μ μλ€. μνλ κ²½μ° μ¬κΈ°μ μμ©μ± μ€νμ λ₯Ό 첨κ°ν μλ μλ€. μΌλ°μ μΌλ‘ μ€νμ λ₯Ό λ°λ₯Έ λ λ λ¬λ² μΉ΄ν ν°λ₯Ό μ¬μ©νμ¬ κ΄μ₯μ‘μ μ£Όμ νλ©°, κ²°μ₯ μμΌλ‘ μ μΌν°λ―Έν°μ© λΆλλ½κ² μ§μ νμ¬μΌ νμ§λ§, μ¬νκ² λ³μ΄ κ½ μ°¬ κ²½μ°μλ μ΄λ €μΈ μ μλ€. μ μ ν κ°κ²©(μΌλ°μ μΌλ‘ 6 – 24μκ°)μΌλ‘ μ¬λ¬ λ² λ°λ³΅νμ¬ μ£Όμ ν΄μΌ ν μ μλ€. κ΄μ₯μ‘ μ£Όμ μ κ³ μμ΄μ ꡬν λ₯Ό μ λ°νκ³ κ·Έλ‘ μΈν μ₯ λ΄μ©λ¬Όμ μ€μ°μΌλ‘ μ΄μ΄μ§ μ μμΌλ, κΈ°κ΄λ΄ νλΈλ₯Ό μ₯μ°©ν μ μ λ§μ·¨ νμμ μ£Όμ νλ©΄ μνμ μ΅μνν μ μλ€. κ·Έλ¬λ μ μ λ§μ·¨λ νμ κ°λ₯νμ§λ§ κ³ μμ΄μκ² μ΅μ μ μ νμΈ κ²μ μλλ©°, μ΄ κ²½μ°μλ νλ²μ λμ©λ κ΄μ₯보λ€λ μ¬λ¬ λ²μ μμ©λ κ΄μ₯μ μνν΄μΌ νλ€. κ΄μ₯μ μννκΈ° μ μ νꡬν μ μΈ λ§λ‘νΌννΈ(1mg/kg IV)μ μλ°©μ ν¬μ¬λ₯Ό κΆμ₯νλ©°, 경ꡬ μ½λ¬Ό ν¬μ¬κ° κ°λ₯ν κ³ μμ΄μκ²λ λμμ PEG3350 λλ λ½ν΄λ‘μ€λ₯Ό κ²½κ΅¬λ‘ ν¬μ¬ν μ μλ€. κ³ μμ΄μμλ μΈμ°μΌμ ν¨μ ν κ΄μ₯μ‘ μ¬μ©μ κΈκΈ°μΈλ°, μ΄λ‘ μΈν΄ μΉλͺ μ μΈ κ³ λνΈλ₯¨νμ¦, κ³ μΈμ°νμ¦ λλ μ μΉΌμνμ¦μ μ λ°ν μ μκΈ° λλ¬Έμ΄λ€.
PEG3350 μ©μ‘(μΌλ°μ μΌλ‘ μΈμμμ λμ₯ λ΄μκ²½ μ μ²μΉμ μ¬μ©λλ μ ν)μ λΉμλκ΄μ ν΅ν΄ μΌμ ν λλ¦° μλλ‘ ν¬μ¬νλ©΄ λλΆλΆμ κ³ μμ΄μμ μ¬κ°νκ² κ½ μ°¬ λλ³λ μμΌλ‘ μ§μ λΉΌλ΄λ κ²μ νΌν μ μλ€. 9λ§λ¦¬μ κ³ μμ΄λ₯Ό λμμΌλ‘ ν μ°κ΅¬μμλ 6 – 10mL/kg/hrμ ν¬μ¬ μλμ μ΄ ν¬μ¬λμ μ€μκ°μ 80mL/kg(λ²μ: 40-156 mL/kg)μΌλ‘ λ³΄κ³ λμμΌλ©°, μ€μκ°μΌλ‘ μ μλ―Έν λ°°λ³κΉμ§ 걸리λ μκ°μ 8μκ°(λ²μ: 5 – 24μκ°)μ΄μλ€ 21. κ³ μμ΄μ λΉμλκ΄ μμΉκ° μ¬λ°λ₯Έμ§ νμΈνκΈ° μν΄ κ²½λΆ λ° νλΆμ μΈ‘λ©΄ λ°©μ¬μ μ¬μ§μ μ°λ λ±μ μ£Όμκ° νμνλ©°, μ€μ°μ νΌνκΈ° μν΄ κ³ μμ΄λ₯Ό μ£Όμ κΉκ² λͺ¨λν°λ§ ν΄μΌ νλ€. λν μ μ μ€μλ κ³ μμ΄μ μν μνμ νμ² μ ν΄μ§ λλλ₯Ό μ£ΌκΈ°μ μΌλ‘ νμΈνλ κ²μ΄ μ’λ€.
κ°νΉ λλ³μ μκ°λ½μΌλ‘ λΉΌμΌ νλ κ²½μ°λ μλλ°, κΈ°κ΄λ΄ νλΈλ₯Ό μ₯μ°©ν μ μ λ§μ·¨μμλ§ μνν΄μΌ νλ€. 첫째, λ°λ»ν λ¬Ό, μ리μμΌμ, λλ μ μ° λ§κ±°μ‘μ μμ©μ± μ€νμ μ νΌν©ν μ μμΌλ©°, λλ³μ μ¬μννκΈ° μν κ΄μ₯μ λ‘ μ¬μ©λλ€. μ¬μν λκΈ°κΉμ§ λͺ λΆ μ λ κΈ°λ€λ¦° ν, μκ°λ½μ μ¬μ©νμ¬ λΆλλ½κ² λλ³μ μ κ±°νλ λμμ νλ°© λ³΅λΆ μ΄μ§μ ν΅ν΄ 골λ°κ΄μΌλ‘ λ λ§μ λλ³μ μ΄λμν€λ λ°©λ²μΌλ‘ μλ λ°°μΆμ μλνλ€. μ΄ μ¬μ΄ν΄μ νμμ λ°λΌ λ°λ³΅λλ€. νμλ μ΄ κ³Όμ μμ whelping forcepμ΄λ λ€λ₯Έ λꡬλ₯Ό μ¬μ©νμ§ μλλ€. λλλ‘ μ²« λ²μ§Έ μλμμ κ³ μμ΄μ "λ³λΉ ν΄μ"λ₯Ό μλ£νλ κ²μ λΆκ°λ₯νμ¬ λ€μ λ μ΄ μ μ°¨λ₯Ό λ°λ³΅ν΄μΌ ν μλ μλλ°, μ΄λ μ₯μκ° ν λ²μ μλλ³΄λ€ λ λ°λμ§νλ€. κ°λ₯ν ν©λ³μ¦μλ κ²°μ₯ μΈμ, κ²°μ₯ μ²κ³΅, μ€μ° λ° λ§μ·¨ κ΄λ ¨ λ¬Έμ λ±μ΄ μλ€. μΌλΆ μμμλ μΈκ· μ μ(Bacterial translocation) μν λλ¬Έμ μμ μ νμμ (μ, λ©νΈλ‘λλ€μ‘Έ)λ₯Ό ν¬μ¬νλ€.
κΈ°μ μμΈμ΄ νμΈλμ§ μκ±°λ μ μ νκ² κ΄λ¦¬λμ§ μκ³ μ μ 립λ μνμ κ΄λ¦¬μ λ°μνμ§ μλ κ³ μμ΄μ κ²½μ° κ²°μ₯μμ μ μ μ (subtotal colectomy)μ΄ μ μΌν μ νμΌ μ μλ€. μ μ€ν μνμ κ΄λ¦¬λ₯Ό ν΅ν΄ λ§μ κ³ μμ΄λ€μ΄ μ΄λ¬ν λμμ μ νΌν μ μμ§λ§, λμΉμ± νμκ° μ¬κ°νκ² μ μ½ν΄μ§ λκΉμ§ κΈ°λ€λ¦¬μ§ μκ³ μμ μ κΆνλ κ²λ μ€μνλ€. κ·Έλ¬λ ꡬ체μ μΈ νλ‘ν μ½μ μ΄ κΈμ λ²μλ₯Ό λ²μ΄λλ€.
μ΅κ·Ό κ²°μ₯μμ μ μ μ (subtotal colectomy)μ μνν 151λ§λ¦¬μ κ³ μμ΄λ₯Ό λμμΌλ‘ ν νν₯μ μ°κ΅¬μμ, νλ§Ήμ°μ λΆλ₯Ό 보쑴νμ λλ³΄λ€ μ κ±°νμ λ κ²°κ³Όκ° μ’μ§ μμμΌλ©°, κ·Έκ²κ³Όλ κ΄κ³μμ΄ μμ ν κ³ μμ΄λ€μ λͺ λ¬ λμ μ€μ¬λ₯Ό νλ κ²½μ°κ° λ§μλ€. λν νλ§Ήμ°μ λΆλ₯Ό μ μ ν κ³ μμ΄λ€μ΄ μ’ μ’ μμ ν λͺ κ°μ λμ μ€μ¬λ₯Ό κ²½ννλ€. κ³ λ¬΄μ μΈ κ²μ, νμλ€ μμ κ²°μ₯μμ μ μ μ μ΄ μμ‘΄ κΈ°κ°μ μ°μ₯ λ° λμ 보νΈμ λ§μ‘±λμ κ΄λ ¨ μμμ λ°κ²¬νλ€λ κ²μ΄λ€ 22.
λ³λΉλ μλλ¬Ό μμμμ μμ£Ό μ§λ©΄νλ λ¬Έμ μ΄λ©°, κ·Όλ³Έμ μΈ μμΈμ νμ νκ±°λ κ·Έ μνλ₯Ό μ±κ³΅μ μΌλ‘ μΉλ£νλ κ²μ΄ νμ μ¬μ΄ κ²μ μλλΌλ κ²μ κ°μ‘°νλ κ²μ΄ μ€μνλ€. μ΄νλ κ³ μμ΄λ μκ°μ΄ μ§λ¨μ λ°λΌ μ¬κ°ν λ³μ μνκ° λ μ μμΌλ©°, μ΄λ‘ μΈν΄ 보νΈμκ° λ°λ €λλ¬Όμ μλ½μ¬λ₯Ό μμ²ν μλ μμΌλ―λ‘ μμμκ° μ κ·Ήμ μΌλ‘ ν΄κ²°ν΄μΌ νλ€. μΌλ°μ μΌλ‘ κΈ°λ³Έ μ§λ¨μ ν΅ν΄ μ£Όμ μμΈμ μ νν μ°ΎμλΌ μ μμΌλ©° μμμλ λλ¬Ό κ°κ°μ λν μ μ ν κ΄λ¦¬ κ³νμ μΈμΈ μ μλ€.
Washabau RJ, Holt D. Pathogenesis, diagnosis, and therapy of feline idiopathic megacolon. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 1999;29:589-603.
Benjamin SE, Drobatz KJ. Retrospective evaluation of risk factors and treatment outcome predictors in cats presenting to the emergency room for constipation. J. Feline Med. Surg. 2020;22:153-160.
Washabau RJ, Stalis IH. Alterations in colonic smooth muscle function in cats with idiopathic megacolon. Am. J. Vet. Res. 1996;57:580-587.
Trevail T, Gunn-Moore D, Carrera I, et al. Radiographic diameter of the colon in normal and constipated cats and in cats with megacolon. Vet. Radiol. Ultrasound 2011;52:516-520.
van der Schoot A, Drysdale C, Whelan K, et al. The effect of fiber supplementation on chronic constipation in adults: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am. J. Clin. Nutr. 2022; DOI:10.1093/ajcn/nqac184. Epub ahead of print.
McManus CM, Michel KE, Simon DM, et al. Effect of short-chain fatty acids on contraction of smooth muscle in the canine colon. Am. J. Vet. Res. 2002;63:295-300.
Rondeau MP, Meltzer K, Michel KE, et al. Short chain fatty acids stimulate feline colonic smooth muscle contraction. J. Feline Med. Surg. 2003;5:167-173.
Freiche V, Houston D, Weese H, et al. Uncontrolled study assessing the impact of a psyllium-enriched extruded dry diet on faecal consistency in cats with constipation. J. Feline Med. Surg. 2011;13:903-911.
Schiller LR, Emmett M, Santa Ana CA, et al. Osmotic effects of polyethylene glycol. Gastroenterology 1988;94:933-941.
Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J, et al. Lactulose versus polyethylene glycol for chronic constipation. Cochrane Database Syst. Rev. 2010:CD007570.
Belsey JD, Geraint M, Dixon TA. Systematic review and meta analysis: polyethylene glycol in adults with non-organic constipation. Int. J. Clin. Pract. 2010;64:944-955.
Candy D, Belsey J. Macrogol (polyethylene glycol) laxatives in children with functional constipation and faecal impaction: a systematic review. Arch. Dis. Child. 2009;94:156-160.
Tam FM, Carr AP, Myers SL. Safety and palatability of polyethylene glycol 3350 as an oral laxative in cats. J. Feline Med. Surg. 2011;13:694-697.
Hasler AH, Washabau RJ. Cisapride stimulates contraction of idiopathic megacolonic smooth muscle in cats. J. Vet. Intern. Med. 1997;11:313-318.
Kii Y, Nakatsuji K, Nose I, et al. Effects of 5-HT4 receptor agonists, cisapride and mosapride citrate on electrocardiogram in anaesthetized rats and guinea-pigs and conscious cats. Pharmacol. Toxicol. 2001;89:96-103.
Nguyen A, Camilleri M, Kost LJ, et al. SDZ HTF 919 stimulates canine colonic motility and transit in vivo. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1997;280:1270-1276.
Sayuk GS, Tack J. Tegaserod: what’s old is new again. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2022; 20:2175-2184.
Rondeau M, Washabau RJ. Prucalopride, a 5-HT4 agonist stimulates canine and feline colonic smooth muscle contraction. J. Vet. Intern. Med. 2002;16:157. (abstract)
Washabau RJ, Pitts MM, Hasler A. Nizatidine and ranitidine, but not cimetidine, stimulate feline colonic smooth muscle contraction. J. Vet. Intern. Med. 1996;19:157. (abstract)
Rossi G, Jergens A, Cerquetella M, et al. Effects of a probiotic (SLAB51) on clinical and histologic variables and microbiota of cats with chronic constipation/megacolon: a pilot study. Benef. Microbes 2018;9:101-110.
Carr AP, Gaunt GM. Constipation resolution with administration of polyethylene-glycol solution in cats. J. Vet. Intern. Med. 2010;24:753-754. (abstract)
Grossman RM, Sumner JP, Lopez DJ, et al. Evaluation of outcomes following subtotal colectomy for the treatment of idiopathic megacolon in cats. J. Am. Vet. Med. Assoc. 2021;259:1292-1299.
Jonathan A. Lidbury
Lidbury λ°μ¬λ 2002λ μ€μ½νλλ Glasgow λνμμ μμν νμλ₯Ό λ°μλ€. λ μ½κΈ°
κ³ μμ΄ μΈλΆλΉ μ·μ₯κΈ°λ₯λΆμ μ μΌλ°μ μΌλ‘ μλ €μ§ κ²λ³΄λ€ λ ννλ©°, μ΄ κΈμ ν΅ν΄ μ΄ μ§νμ μ±κ³΅μ μΈ μ§λ¨κ³Ό μΉλ£λ₯Ό μν μ§μΉ¨μ μ 곡νκ³ μ νλ€.
λΆλ³ λ―Έμλ¬Όκ΅° μ΄μμ κ°μ λ€μν κΈμ± λ° λ§μ± μμ₯κ΄ λ¬Έμ λ₯Ό μΉλ£νλ μ€ν κ°λ₯ν μ΅μ μ΄λΌκ³ Linda Toresson λ°μ¬λ μ€λͺ νκ³ μλ€.
μλμ¨λ³μ΄ μμ₯κ΄ μ¦μμ 보μ΄λ κ°κ° μ§λ£λ₯Ό λ°μ λ 첫 λ²μ§Έλ‘ λ μ€λ₯΄λ μ§λ¨λͺ μ΄ μλ μλ μμΌλ, μ΄ κ°λ₯μ±μ μμ ν λ°°μ ν΄μλ μλλ€κ³ Romy Heilmannμ κ°μ‘°νκ³ μλ€.
μ§μλ₯΄λμ κ°μΌμ κ°μμ νν λ°κ²¬λμ§λ§, μ΄κ²μ΄ μ μλ―Έν μ견μΈμ§ κ²°μ νκ³ μ£Όμ΄μ§ μν©μμ μ΅μ μ μΉλ£λ²μ μ ννλ κ²μ΄ μμμμ μ’ μ’ μλ¬Έμ μ κΈ°ν μ μμΌλ©°, μ΄ κΈμμλ μμμμκ² μΌλΆ ν΄κ²°μ± μ μ 곡νκ³ μ νλ€.