Робота з хворим новонародженним цуценям
"Синдром згасання цуценят" добре відомий у ветеринарній практиці; в даній роботі пропонується практичний підхід до вирішення цієї проблеми.
Номер випуску 32.1 Інші науково-практичні матеріали
Опубліковано 17/09/2024
Також доступно: Français , Deutsch , Italiano , Português , Español та English
Успішні візити кошеняти до клініки підготують його до отримання ветеринарної допомоги у подальшому житті, пояснює Елізабет О’Брайен.
Для проведення успішного огляду кошеняти ветеринарні лікарі повинні розуміти як поведінку котів, так і поведінку власника кота.
Успішна консультація кошеняти починається задовго до того, як власник і улюбленець потрапляють до ветеринарної клініки. Головне - хороша підготовка.
Коти та кошенята є «любителями контролювати» і повинні відчувати цю здатність протягом всієї консультації.
Здоровий кіт починається з хорошого досвіду, отриманого ще кошеням, а також чіткої комунікації між ветеринарним лікарем і власником тварини.
За словами Леонардо да Вінчі «Найменший кіт - це шедевр», тому, мабуть, не варто дивуватися, що кошенята є неймовірно популярними серед любителів тварин, а тому складають значну частку пацієнтів ветеринарних клінік, які спеціалізуються на котах і інших дрібних домашніх тваринах. Забезпечення позитивного досвіду для кожного власника та кошеняти як під час першого, так і під час наступних візитів до клініки має вирішальне значення, причому на початковому етапі життя ветеринарна команда має можливість навчити клієнта та розвинути довгострокові та надійні відносини, які закладуть фундамент для профілактики здоров’я їхнього улюбленця протягом усього життя.
Дуже важливо розуміти кота не тільки в його потребах, але і в тому, як він - і його господарі - сприймають візит до ветеринарного лікаря. Коти, як жодні інші домашні улюбленці, потребують якісної профілактики та раннього виявлення захворювань, що можливо лише за умови регулярного відвідування ветеринарного лікаря. Коти - майстри приховувати хвороби, а ознаки їх недуг малопомітні. Проте, незважаючи на необхідність регулярного профілактичного догляду, власники котів відвідують ветеринарні клініки набагато рідше, ніж власники собак, хоча опитування 2006 року в США показало, що 78% сімей, які утримують котів, вважають своїх домашніх улюбленців фактично членами сім’ї 1. Частково причиною того, що котів рідше привозять до ветеринарної клініки, є «стрес» від візиту до ветеринара, як для кота, так і для клієнта. Нещодавнє дослідження показало, що 58,2% клієнтів з небажанням приводять своїх котів до ветеринарного лікаря, а 38% відчувають стрес лише від однієї думки про це 2. І справді такі візити часто є надзвичайно складними як для котів, так і для клієнтів та команди ветеринарних спеціалістів. Ще одним фактором, який слід враховувати, є сприйняття власника; у Північній Америці більшість котів утримуються виключно як домашні тварини, і їхні власники часто помилково вважають, що так коти не піддаються ризику захворювань. Цей «міф про домашнього кота» може ускладнити роботу ветеринарних бригад, які переконують клієнтів приводити своїх котів на щорічні або піврічні огляди. І все ж, декілька візитів, необхідних для проведення профілактичних заходів для кошеняти, дають можливість створити чудовий кетфрендлі (від. англ. cat-friendly) досвід, який одночасно подобається клієнту і не призводить до надмірного стресу для пацієнта. Крім того, огляди та спілкування - це можливість проінформувати клієнта та сформувати звичку регулярних походів до ветеринара в майбутньому.
Елізабет О’Брайен
Важливо розуміти, що для кота та клієнта візит до ветеринарного лікаря триває набагато довше, ніж сам прийом. Усе починається задовго до прибуття в клініку, а закінчується набагато пізніше - іноді через кілька днів після прийому, коли в домі невдоволені і кіт, і власники. Починаючи від переноски і закінчуючи транспортуванням, враженнями від незнайомих місць, запахів і звуків в клініці, кіт має багато вагомих причин для недовіри. Відлюдницький характер котів, а також факт, що вони розвивалися з постійним ризиком стати жертвою, зумовлює у них інстинктивну агресію та необхідність захистити себе у будь-який момент. Крім того, коти мають хорошу довгострокову пам'ять, і попередній негативний досвід може вплинути на їх реакцію в подібній ситуації пізніше, тому невдалий візит до клініки може негативно вплинути на добробут кота як в короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі 3,4. Тому для персоналу клініки вкрай важливо приділяти першочергову увагу досвіду, орієнтованому на котів, як для пацієнтів, так і для клієнтів. На щастя, завдяки таким ресурсам, як Програма AAFP1/ISFM2 Cat Friendly Practice® та Програма сертифікації від AAFP Cat Friendly Certificate Program для приватних осіб, ветеринарні команди почали набагато краще розуміти цей дивовижний вид і знають, як запобігти стресовим факторам навколишнього середовища та поводженням з тваринами, що в результаті покращує досвід відвідин клініки як котів, так і клієнтів.
1 Американська асоціація ветеринарних лікарів-фелінологів
2 Міжнародне товариство лікування котів
Вперше взяти кошеня або додати ще одне кошеня до вже існуючої котячої сім'ї - це хвилюючий час для власника, і перша комунікація між клінікою та новими власниками тварини має вирішальне значення. Вона повинна бути цікавою, освітньою і сповненою співчуття. Навіть якщо з клієнтом вже існують давні стосунки, це можливість розділити його хвилювання і створити або зміцнити свій зв'язок з ним. Клієнти повинні з самого початку відчувати, що вся ветеринарна команда має справжню зацікавленість та турбується про їхню тварину. Наприклад, адміністратор повинен проявити зацікавленість і встановити контакт з клієнтом, задаючи питання про те, де вони взяли кошеня, як вони вибрали ім'я, а також з'ясовуючи дрібниці, які є унікальними для нового члена сім'ї. Цю інформацію корисно вносити в історію хвороби кота, оскільки це дозволяє всім членам команди спілкуватися з клієнтом на більш особистій основі.
Як згадувалося раніше, візит до ветеринарного лікаря починається задовго до прийому для кота та його власників. Для багатьох котів переноска є першою перешкодою на шляху до успішного візиту до лікаря. Помістити кошеня в переноску в перший раз може бути не надто складно, але дуже ймовірно, що це стане проблемою при повторних візитах. На думку авторки, найкращі переноски - недорогі жорсткі, які відкриваються як зверху, так і спереду, а також можуть розбиратися посередині (рисунок 1). Альтернативою є м'які «капсулоподібні» переноски, що мають підстилку, в якій тварина спить, з застібкою-блискавкою. Будь-який варіант дозволяє легко зняти верхню частину, що дозволяє уникнути травматичного витягування або виштовхування кота з переноски. Це також дозволяє тварині, яка відчуває страх, тривогу або біль, залишатися в нижній половині переноски протягом усього огляду. Хоча верхня частина переноски повинна легко зніматися, вона повинна бути достатньо міцною, щоб не відкритися під час перенесення. Усі переноски повинні бути двічі перевірені на стійкість перед використанням. Крім того, навчивши клієнта підтримувати переноску знизу і нести її близько землі, ви зменшите стрес кошеняти і знизите ймовірність захитування. Для комфорту в переноску слід покласти товсту ковдру або рушник, щоб кошеня не ковзало по ній. За 30 хвилин до початку поїздки на підстилку можна розпорошити синтетичні аналоги феромонів, щоб послабити відчуття страху. Перша консультація кошеняти - це також можливість порадити клієнту не зберігати переноску в запиленій шафі, сараї або гаражі, де вона залишається поза увагою до тих пір, поки не знадобиться для візиту до ветеринара.
В ідеалі, кошенят і котів можна привчити до переноски і подорожей. Їх захисна реакція означає, що вони з острахом ставляться до всього нового в навколишньому середовищі, і поява переноски, як правило, є сигналом для того, щоб швидко сховатися якомога далі під ліжком. На щастя, кошенята від природи допитливі і більш схильні до пригод, ніж їхні дорослі побратими, і спочатку не стурбовані присутністю переноски, і власників слід заохочувати скористатися цим. Порадьте клієнту залишити переноску (з відчиненими або знятими дверцятами) в кімнаті з кошеням, облаштувавши її попередньо як зручне ліжко з товстою ковдрою, іграшками та ласощами. Добре привчати кошенят до автомобільних подорожей, беручи їх на короткі поїздки в автопереносках, при цьому ніколи не залишаючи тварину в автомобілі без нагляду. Найбезпечніше місце для переноски – у ніші за передніми сидіннями; в іншому випадку переноску слід утримувати на місці за допомогою ременя безпеки. Часткове накриття переноски рушником або ковдрою, збризканими синтетичними феромонами, також забезпечить кошеняті додатковий комфорт.
Основне правило для дорослих котів: один кіт на переноску, але автор вважає, що пара кошенят (або навіть весь приплід) можуть їздити до клініки в одній переносці протягом перших кількох візитів. Як тільки вони почнуть ставати більшими та самостійнішими, дуже важливо, щоб у кожного кошеняти була своя переноска. Бажано, щоб дорослі коти втримували голодну дієту перед відвідуванням клініки, щоб ласощі, які чудово відволікають увагу, були більш цікаві для пацієнта та легше сприймалися. Проте кошенята настільки допитливі, що іграшки є чудовою розвагою, а ласощі можуть бути так само цікавими самі по собі, не тільки як корм. Це робить голодування некорисним для кошенят і в будь-якому випадку воно не рекомендується, оскільки у них високий рівень метаболізму.
Відповідна підготовка ветеринарною командою прийому забезпечить успішність першого та наступних оглядів кошеняти. Надзвичайно корисно заздалегідь надіслати власнику вітальний лист і буклет, що зачіпає важливі теми, описані вище, а також зображення рекомендованої конструкції переноски.
Новий пацієнт прибув у переносці, яку любить, не відчуваючи стресу від поїздки до клініки, тому важливо закріпити цей досвід. Коти відчувають себе невпевнено, якщо ставити їх на підлогу, тому всі клініки повинні мати чітко визначену зону в приймальні подалі від собак та інших котів, де переноску можна поставити повище - в ідеалі 48 дюймів/120 см або більше від підлоги. Котам подобається бути високо, щоб вони могли дивитися на світ зверху вниз, і кошенята не є винятком (рисунок 2). Рушники, попередньо оброблені синтетичними феромонами, мають бути легкодоступними, щоб частково закрити переноску, якщо клієнт це ще не зробив; Можна підготувати кошик з такими рушниками - дуже схоже на спа - з інформаційною і привабливою табличкою чи знаком, - мила ідея, яку надзвичайно добре сприймають власники. Такі штрихи демонструють глибоку прихильність команди до пацієнта-кота.
Дивно, але складається враження, що більшість клінік орієнтовані на собак. Ветеринарним спеціалістам можна порекомендувати зайти до клініки так, як це робить клієнт, та оцінити зону очікування та кабінети для прийому пацієнтів. Чи зможе новий власник кошеняти відчути, що тут усі люблять котів? Як приймальна клініки, так і оглядові кабінети повинні відображати цю ідею, а послуги для котів повинні бути представлені не менше, ніж для собак, принаймні щодо освітніх матеріалів та товарів для тварин (наприклад, іграшки для котів, переноски та нашийники) (рисунок 3). Очевидно, це на користь клієнта, а не кота, але клініка та команда повинні завоювати власника, щоб мати можливість піклуватися про нового пацієнта. Дуже важливо, щоб клініка була «орієнтованою на котів», де створено всі умови для кошеняти та його власника. На стінах рекомендовано вішати тематичні зображення, хоча бажано уникати зображень справжніх котів, які можна побачити з оглядового столу або з місця для переносок, оскільки це може викликати негативну реакцію у деяких тварин; слід надавати перевагу декоративним картинкам та абстрактним зображенням.
Рекомендовано якомога швидше доставити кошеня в оглядову кімнату, тому що в приймальному відділенні, як правило, багато людей і надто галасно. Ідеальним варіантом є оглядовий кабінет «тільки для котів», в якому повинен бути розпилювач феромонів. Переноску слід поставити на підлогу або низьку лавку та відкрити її, а кошеня заохотити вийти самостійно. Допоміжними будуть ласощі, корм та іграшки безпосередньо біля переноски. Авторці також подобається ідея використовувати оглядовий килимок під час консультації; оскільки коти люблять все контролювати, килимок дає кошеняті змогу відчувати безпечну та стабільну опору, а також гратися, поки лікар збирає анамнез перед початком огляду (рисунок 4).
Якщо кошеня боязке і вирішило залишитися в переносці, кришку можна зняти або розстебнути блискавку, дозволивши кошеняті залишатися сидіти всередині. Більшість кошенят в цей момент вирішують вийти, але слід бути обережними, якщо це відбувається на оглядовому столі. Переконайтеся, що кошеня не стрибне вниз, - це може призвести до травм; натомість обережно допоможіть йому спуститися на підлогу. Перед оглядом кошеняті слід дозволити вільно ходити по кімнаті, бігати та грати з іграшками, а якщо кошенят більше одного, вони повинні мати можливість почувати себе в оглядовій кімнаті як вдома. Коти і кошенята повинні відчувати, що вони «володіють» оглядовою кімнатою і «відповідають» за прийом. Ідеальним варіантом буде надати їм можливість погратися та позначити кімнату власними феромонами, тручись об стіл, кути, шафи і навіть ветеринарного лікаря. Також має бути місце, де можна сховатися, оскільки деякі кошенята сором’язливі. Для цієї мети ідеально підійде кришка переноски або намети для тварин. Звертання до кошеняти за правильним іменем та статтю є критично важливими та необхідними для подальшого успіху відносин між клієнтом та пацієнтом.
Оглядовий кабінет повинен бути обладнаний усім необхідним для проведення огляду, але в той же час він повинен бути цікавим і пізнавальним. Ваги для котів або дитячі ваги повинні знаходитися на столі або підлозі для легкого та точного вимірювання маси тіла (рисунок 5). Стіл для консультації повинен бути застелений товстою ковдрою або рушником, що забезпечить кошеняті безпеку та зчеплення, а під ним - килимок для йоги або гумовий килимок для ванни, щоб утримувати все на місці. Пам’ятайте, що навіть кошенята люблять все контролювати; посковзнутися на столі з нержавіючої сталі або ламінату - це страшний досвід для котів. В ідеалі в кімнаті повинні бути розсіювачі феромонів, але якщо їх немає, покриття столу можна обробити перед прийомом, щоб допомогти кошеняті почувати себе спокійно. Рушник або ковдра, звичайно, також можуть бути корисними, щоб обережно загорнути кошеня, якщо воно непосидюче або нервує; після візиту килимок і стіл можна продезінфікувати, а рушник або ковдру віддати в прання.
Зазвичай автор тримає контрольний список обстеження в голові, але кошеняті дозволяється вільно пересуватися, а сам огляд часто відбувається в декількох місцях по всій кімнаті - на килимку або стільниці, оглядовому столі, підвіконні або там, де кошеняті найзручніше.
Таким чином можна провести необхідні щеплення, дегельмінтизацію і тестування на ретровіруси: кошеня контролює, де і як проходить процедура. Профілактичні протоколи охорони здоров’я котів Cat Healthy, і особливо Спрощені протоколи Cat Healthy, є чудовим посібником щодо вимог до охорони здоров’я кошенят на першому році життя.
Дуже важливим є дбайливе поводження з кошеням, всі процедури проводяться на попередньо обробленій феромонами ковдрі, відволікаючи його ласощами, консервами, а іноді іграшками. Рухайтеся повільно і тихо, адже «менше - завжди більше». Кошенята, як і діти, мають короткий проміжок уваги, тому робіть по одній процедурі за раз з невеликою перервою між ними. Дуже важливо, щоб і кошеня, і клієнт отримали відмінні враження. Так, наприклад, при вакцинації кошенят використовуйте нову стерильну голку 25G і робіть ін’єкцію в одне з місць рекомендованих Американською асоціацією ветеринарних лікарів. Під час ін’єкції асистент повинен обережно тримати кошеня, пропонуючи йому ласощі або невелику кількість корму в маленькій тарілочці або на подушечці для великого пальця. Якщо добре відволікти кошеня, ін’єкція залишиться непоміченою, а власник буде задоволеним. Всім кошенятам можна підстригати кігті під час кожного візиту, при цьому клієнтів навчають і заохочують робити це регулярно в домашніх умовах. Нарешті, слід уникати постійних переривань з боку членів команди - персонал, який заходить і виходить з кімнати, заважає кошеняті розслабитися.
Основа успіху починається з хорошого спілкування та навчання, а консультаційна кімната також є можливістю піднімати теми для обговорення з клієнтом. Наприклад, споживання корму та інших ласощів є ідеальним часом для обговорення важливості годівлі, і клієнти часто дивуються, що вологий корм може бути основною частиною щоденного раціону кошенят та дорослих котів. Автор вважає, що ці невимушені повчальні бесіди під час зустрічі, коли кошеня грається, призводять до поступливості протягом усього життя, оскільки клієнти зацікавлені, схвильовані та готові взяти на себе зобов’язання щодо майбутнього із своїм новим членом родини. Проте дискусії мають бути структурованими. Нові власники кошенят, як правило, матимуть довгий список запитань, часто частково через те, що вони отримують заплутані та суперечливі поради від притулків, заводчиків, інтернету, груп порятунку, друзів і сусідів. Тому команда ветеринарів має бути гнучкою та відповідати на пріоритетні запитання клієнта першими, але водночас розірвати безлад зі списком тем, які слід розглянути в певний момент під час запланованих візитів з кошеням.
Основний список тем ідеально підходить для того, щоб нічого не пропустити, і кожен візит може охоплювати різні аспекти. Це може допомогти вказати, про що власник може поговорити під час наступного візиту. Наприклад, розповідаючи новоспеченому господареві про прорізування зубів і згадуючи, що у кошеняти 26 молочних зубів, які незабаром заміняться постійними зубами, починається розмова про важливість гігієни зубів. Дуже важливо, щоб власник кота розумів екологічні потреби кошенят і дорослих котів, тому обговоріть типи та розташування кігтеточок, мисок для води, місць для сну, час ігор і годування, а також розташування лотка, типи наповнювачів, їхню кількість та гігієну. Час для ігор є екологічною потребою кожного кота. Дуже корисно заохотити клієнтів використовувати ласощі для навчання і вони часто приходитимуть для наступних оглядів, гордо показуючи, як кошеня «дає п’ять» або показує інші трюки. Завжди пам’ятайте, що ласощі повинні становити не більше 10% раціону кошеняти, а також слідкуйте за кількістю калорій. «Перетворити годування на полювання» за допомогою годівниці-головоломки та ігор з принесенням предметів — такі рекомендації краще впроваджувати, поки кошеня ще маленьке.
На додаток до вітального листа, надісланого перед зустріччю, приємним жестом буде дати кожному клієнту з кошеням вітальний пакунок перед тим, як вони вирушать додому. Він може містити додаткову інформацію та брошури, а також звіт або контрольний список того, що було зроблено під час огляду та що ще потрібно завершити. Додайте до нього іграшку, якою кіт грався у кімнаті для обстеження (ідеально підійдуть м’ячики або щось подібне), та інші подібні предмети. Команда може повеселитися, створюючи «подарункові кошики», використовуючи різні речі, такі як нашийники, пластикові кришки для зберігання консервів в холодильнику, ласощі, головоломки для годування, маленькі ковдри тощо - багато з цих речей часто дарують партнери-виробники.
У міру розвитку кошеняти необхідно розробити план, як підтримати його здоров'я під час переходу у доросле життя. Він повинен включати графік профілактичних обробок протипаразитарними препаратами широкого спектру дії, а також інформацію про вакцинації, необхідні дорослому коту протягом наступних років. Власники прихильно ставляться до того, що при кожному огляді ветеринарний лікар оцінює масу тіла та вгодованість кошеняти, а потім на підставі отриманих результатів дає рекомендації про те, чим і в якій кількості годувати його зараз і пізніше, коли він стане старшим. Важливо приділити увагу цій темі, коли власник вирішує стерилізувати кошеня. Це найкращий момент, щоб доповнити рекомендації щодо годівлі та звернути увагу власника на те, що після операції метаболічні потреби кошеняти знизяться на 25–30%.
Ранній етап життя кошеняти дає можливість ветеринарним спеціалістам поділитися знаннями з клієнтом та закласти основу майбутнього профілактичного догляду. Для співробітників клініки це цікавий і благодатний час, коли їхні зусилля приносять задоволення. Власники котів часто не схожі на власників собак; як і у випадку з самими котами, потрібно постаратися, щоб завоювати їхню довіру та відданість. Однак, як і коти, відчувши одного разу повагу та довіру, у більшості випадків вони збережуть їх назавжди.
Taylor P, Funk, Craighill P. Gauging family intimacy: dogs edge cats (dads trail both). Washington DC: Pew Research Center; 2006
Volk JO, Felsted KE, Thomas JG, et al. Bayer Veterinary Care Usage Study. J. Am. Vet. Med. Assoc. 2011;238(10):1275-1282.
Fiset S, Dore FY. Duration of cats' (Felis catus) working memory for disappearing objects. Anim. Cogn. 2006;9:62-70.
Vitale Shreve KR, Udell MA. What's inside your cat's head? A review of cat (Felis sylvestris catus) cognition research past, present and future. Anim. Cogn. 2015;18(6):1195-1206.
Elizabeth O’Brien
Елізабет О'Брайен є головним ветеринарним лікарем двох клінік для котів в Онтаріо, де вона продовжує працювати як практикуючий лікар і віддана захисниця добробуту котів. Читати далі
"Синдром згасання цуценят" добре відомий у ветеринарній практиці; в даній роботі пропонується практичний підхід до вирішення цієї проблеми.
Келлі Сент-Дені вважає,що вакцинація кошенят згідно з оптимальним графіком з одночасним формуванням позитивного досвіду у пацієнтів ветеринарної клініки є виграшною для всіх стратегією.
Годування новонароджених цуценят молоком не така проста задача, як здається. Еммануель Фонтен розповідає про підводні камені, з якими може зіткнутися недосвідчений власник.
Графіки росту дітей не є чимось новим. Але нещодавні дослідження призвели до розробки аналогічного концепту для собак, і тепер вони є невід’ємною частиною арсеналу кожного ветеринарного лікаря.