Patologías dentales en el perro y el gato

Abrasión 

Es la pérdida de sustancia o tejido dental por acciones mecánicas anormales, provocada por objetos ajenos a la cavidad oral (pelotas de tenis, piedras, barrotes de jaula…).

• Prevalencia: Frecuente en perros. Infrecuente en gatos.
  

• Diagnóstico: Inspección visual y explorador dental. 
  

• Punto clave: Valorar mediante el explorador si existe exposición pulpar o no, es imprescindible. Discriminar si el cambio de coloración en la superficie oclusal del diente afectado es dentina terciaria (coloración “marrón”) o exposición pulpar (coloración “negruzca”), es decisivo para el plan de tratamiento.
  

Atrición patológica

La atrición es la pérdida de sustancia o tejido dental por contacto de las superficies oclusales dentarias (“diente con diente”) en la masticación. Es un proceso fisiológico, y en general es ligera durante la vida del paciente; en el caso de algunas maloclusiones por ejemplo, pueden producirse atriciones patológicas donde esta atrición puede llegar a ser severa.

• Prevalencia: Relativamente frecuente en el perro. Ocasional en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual y explorador dental. 
  

• Punto clave: Al igual que en la abrasión, valorar mediante el explorador si existe exposición pulpar o no, es imprescindible. En muchas ocasiones, la radiología dental puede ser básica para determinar el alcance de la patología.
  

Caries dental

Es la desmineralización y destrucción de los tejidos calcificados del diente, debido a una etiología microbiana.

• Prevalencia: Poco frecuente en el perro, prácticamente inexistente en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual, explorador dental y la radiología dental (para determinar su extensión).
  

• Punto clave: En el perro, el diente más afectado es el primer molar maxilar. Sin embargo, cuando es detectada una caries en este diente, está indicado enérgicamente la exploración de los dientes mandibulares que ocluyen con el anteriormente citado (primer, segundo y tercer molar mandibular), pues podrían estar también afectados por el íntimo contacto.

Decoloración dental

Es un cambio de color (variable, blanco opaco, violáceo, gris opaco…) que puede producirse en parte o toda la corona del diente. Puede estar combinado y relacionado con otras patologías dentales (fracturas dentales, por ejemplo).

• Prevalencia: Relativamente frecuente en el perro. Puntual en el gato (relativamente frecuente combinado con fracturas complicadas).
  

• Diagnóstico: Inspección visual.
  

• Punto clave: Tiene una etiología muy amplia (traumática, etiología de carácter físico y/o químico…), y puede implicar necrosis pulpar, por lo que la radiología dental está siempre indicada.
  

Fusión

Es la unión de dos dientes independientes por la dentina, por lo que el número de dientes se reduce.

• Prevalencia: Infrecuente en el perro, extremadamente puntual en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual y explorador dental.
  

• Punto clave: La alteración morfológica severa puede llevar consigo patologías pulpares. El control radiológico dental está siempre indicado.
  

Microdoncia

Es una alteración del tamaño dental, en la que el diente tiene un tamaño menor. Cuando afecta a dientes multirradiculares, no en pocas ocasiones el número de raíces puede estar afectado.

• Prevalencia: Infrecuente en el perro. Extremadamente puntual en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual.
  

• Punto clave: La radiología dental para la detección de alteraciones radiculares en forma y número está indicada.
  

Geminación 

Es la intención de formar dos dientes del mismo germen dentario, que se detiene en el proceso, detectando en la mayoría de las ocasiones dos coronas separadas por una fisura en el mismo diente. El número de dientes no se reduce.

• Prevalencia: Infrecuente en el perro. Extremadamente puntual en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual y explorador dental.
  

• Punto clave: La alteración morfológica puede implicar patologías pulpares. El control radiológico dental está siempre indicado.
  

Hipoplasia de esmalte

Es una alteración de la amelogénesis (formación del esmalte) que consiste en la inadecuada deposición de la matriz del esmalte.

• Prevalencia: Relativamente frecuente en el perro. Extremadamente puntual en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual y explorador dental.
  

• Punto clave: No confundir con la hipomineralización del esmalte (alteración de la amelogénesis que consiste en la inadecuada mineralización del esmalte). La etiología es amplia, siendo las infecciones virales y la etiología traumática regional, las más frecuentes.
  

Reabsorción dental. 

Es una destrucción progresiva del tejido dentario de dientes permanentes, por acción de células clásticas. La etiología es compleja y no claramente definida actualmente.

• Prevalencia: Poco frecuente en el perro. Frecuente en el gato (FORL). 
  

• Diagnóstico: Inspección visual, explorador dental y la radiología dental.
  

• Punto clave: La radiología dental para la detección de la extensión de la lesión es imprescindible, así como para su consiguiente clasificación y plan de tratamiento.
  

Fracturas dentales*

*Clasificación de las fracturas dentales del American Veterinary Dental College (AVDC) - 2012

Infracción de esmalte (IE)

Es una fractura o “fisura” de esmalte, sin pérdida de sustancia de éste.

• Prevalencia: Infrecuente en el perro. Muy infrecuente en el gato (no detectable mediante visión directa).
  

• Diagnóstico: Inspección visual.
  

• Punto clave: Es extremadamente atípico que pueda implicar una patología pulpar, pero la radiología dental está indicada.
  

Fractura de esmalte (FE)

Es una fractura de esmalte exclusivamente, con pérdida de sustancia de éste.

• Prevalencia: Relativamente frecuente en el perro. Relativamente infrecuente en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual y explorador dental.
  

• Punto clave: El uso del explorador dental es en ocasiones imprescindible para diferenciarlo de otro tipo de fracturas (fractura no complicada de corona, por ejemplo). La radiología dental esta indicada.
  

Fractura no complicada de corona (FNCC)

Es una fractura de la corona sin exposición pulpar.

• Prevalencia: Relativamente frecuente en el perro. Relativamente frecuente en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual y explorador dental.
  

• Punto clave: La radiología dental está indicada, así como los tratamientos dentales (recubrimiento pulpar indirecto, por ejemplo).
  

Fractura no complicada de corona y raíz (FNCCR)

Es una fractura de la corona y raíz sin exposición pulpar.

• Prevalencia: Relativamente infrecuente en el perro. Extremadamente infrecuente en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual, explorador dental y la radiología dental (para determinar su extensión).
  

• Punto clave: La radiología dental está indicada para valorar el compromiso periodontal de la fractura. Los tratamientos dentales pueden estar indicados (tratamientos endodónticos y/o periodontales).

Fractura complicada de corona (FCC)

Es una fractura de la corona con exposición pulpar.

• Prevalencia: Frecuente en el perro. Frecuente en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual y explorador dental.
  

• Punto clave: Es imprescindible, tras realizar la radiología dental, realizar un tratamiento dental (tratamiento endodóntico, o bien quirúrgico mediante la extracción dental).
  

Fractura complicada de corona y raíz (FCCR)

Es una fractura de la corona y raíz con exposición pulpar.

• Prevalencia: Frecuente en el perro. Frecuente en el gato.
  

• Diagnóstico: Inspección visual, explorador dental y la radiología dental (para determinar su extensión).
  

• Punto clave: Es imprescindible, tras realizar la radiología dental, realizar un tratamiento dental (tratamiento endodóntico y periodóntico si es viable, o bien quirúrgico mediante la extracción dental).
  

Fractura radicular (FR)

Es una fractura que afecta exclusivamente a la raíz dental.

• Prevalencia: Relativamente infrecuente en el perro. Infrecuente en el gato.
  

• Diagnóstico: Explorador dental (para valorar la movilidad de la corona) y la radiología dental.
  

• Punto clave: Es imprescindible el uso de radiología dental para su diagnóstico. El tratamiento está basado en la extracción dental.