En un estudio clínico prospectivo, aleatorio y ciego se evaluó la eficacia de un sistema de FBM en el tratamiento de perros con pioderma interdigital. En dicho estudio 36 perros fueron asignados aleatoriamente al grupo de tratamiento exclusivo con antibiótico o al grupo de tratamiento con antibiótico junto con FBM durante dos minutos dos veces a la semana hasta la resolución clínica. Los perros fueron evaluados durante un periodo de 12 semanas y el tiempo medio transcurrido hasta la resolución de las lesiones fue de 4,3 semanas en los perros que recibieron el tratamiento combinado, frente a 10,4 semanas en los perros que solo recibieron antibióticos. En el estudio se concluyó que la FBM redujo significativamente el tiempo necesario para la resolución clínica 8Marchegiani A, Spaterna A, Cerquetella M, et al. Fluorescence biomodulation in the management of canine interdigital pyoderma cases: a prospective, single-blinded, randomized and controlled clinical study. Vet. Dermatol. 2019;30:371-e109. https://doi.org/10.1111/VDE.12785
. Por lo tanto, en perros con pioderma interdigital se puede recomendar la aplicación de FBM dos veces a la semana 9Perego R, Mazzeo M, Spada E, et al. Critically appraised topic on low-level laser therapy (LLLT) in dogs: An advisable treatment for skin diseases? Vet. Sci. 2022;9:505. https://doi.org/10.3390/VETSCI9090505
; también se podría considerar reducir la frecuencia a una vez a la semana (con dos aplicaciones consecutivas en la misma sesión) 10Marchegiani A, Fruganti A, Gavazza A, et al. Fluorescence biomodulation for canine interdigital furunculosis: updates for once-weekly schedule. Front. Vet. Sci. 2020;9:880349. https://doi.org/10.3389/fvets.2022.880349
, pero se necesitan estudios aleatorios de mayor escala para validar los datos actuales 9Perego R, Mazzeo M, Spada E, et al. Critically appraised topic on low-level laser therapy (LLLT) in dogs: An advisable treatment for skin diseases? Vet. Sci. 2022;9:505. https://doi.org/10.3390/VETSCI9090505
.
Aunque estos resultados demuestran la eficacia clínica antibacteriana de la FBM, el mecanismo de acción sigue siendo desconocido; en dos estudios preliminares in vitro no se pudo demostrar la actividad bactericida de la FBM 11Lundberg A, Hathcock T, Kennis RA, et al. In-vitro activity of fluorescence photobiomodulation therapy on meticillin-susceptible and -resistant Staphylococcus pseudintermedius and S. aureus; NAVDF congress abstracts. In: Vet. Dermatol. 2023;249-265.
o de la luz LED azul 12Schnedeker AH, Cole LK, Lorch G, et al. In-vitro bactericidal activity of blue light (465 nm) phototherapy on methicillin-susceptible and methicillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius. Vet. Dermatol. 2017;28:463-e106. https://doi.org/10.1111/VDE.12451
.
Otitis externa
En un ensayo clínico aleatorio, no ciego, se sugirió que la FBM también podría ser beneficiosa en el tratamiento de la otitis externa en perros 13Tambella AM, Attili AR, Beribè F, et al. Management of otitis externa with a led-illuminated gel: A randomized controlled clinical trial in dogs. BMC Vet. Res. 2020;16:1-14. https://bmcvetres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12917-020-02311-9
. Se trata de una patología frecuente que representa hasta el 20% de las consultas de la clínica de pequeños animales 14Saridomichelakis MN, Farmaki R, Leontides LS, et al. Aetiology of canine otitis externa: a retrospective study of 100 cases. Vet. Dermatol. 2007;18:341-347. https://doi.org/10.1111/J.1365-3164.2007.00619.X
. La aplicación de FBM en el conducto auditivo externo puede modular la inflamación, el dolor y el crecimiento bacteriano 13Tambella AM, Attili AR, Beribè F, et al. Management of otitis externa with a led-illuminated gel: A randomized controlled clinical trial in dogs. BMC Vet. Res. 2020;16:1-14. https://bmcvetres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12917-020-02311-9
, aunque, como ya se ha mencionado antes, en los estudios in vitro no se ha podido determinar por qué la FBM o la luz LED azul deberían tener actividad bactericida. Sin embargo, en un estudio preliminar in vitro se ha demostrado que la FBM puede inhibir el crecimiento de Malassezia pachydermatis tras un mínimo de cuatro minutos de exposición 15Gil N, Santoro D, Marsella R. In-vitro susceptibility of Malassezia pachydermatis to low-level light therapy; NAVDF congress abstracts. In: Veterinary Dermatology. John Wiley & Sons, Ltd, 2023;249-265
.
Otros trastornos cutáneos
También se ha estudiado en perros la utilidad de la FBM en el tratamiento de las fístulas perianales 16Marchegiani A, Tambella AM, Fruganti A, et al. Management of canine perianal fistula with fluorescence light energy: preliminary findings. Vet. Dermatol. 2020;31:460-e122. https://doi.org/10.1111/VDE.12890
. En dicho estudio, cuatro perros con fístula perianal recibieron únicamente sesiones de FBM una vez a la semana, realizando dos aplicaciones consecutivas en cada sesión. Tras dos semanas de tratamiento, todos los perros mejoraron, observándose una reducción significativa de la vocalización, el esfuerzo y el lamido. Después de cinco semanas de tratamiento las lesiones perianales disminuyeron significativamente. Una vez más, se desconoce el mecanismo por el que la FBM resulta beneficiosa en estos casos. La Figura 5 muestra la imagen de una fístula perianal antes del tratamiento semanal con un sistema de FBM comercialmente disponible y en la Figura 6 se puede observar la disminución del eritema y la mejoría de la fístula tres semanas después de iniciar el tratamiento. Por lo tanto, se ha sugerido que la FBM podría ser beneficiosa en estos casos por sus efectos en la cicatrización de las heridas 1Marchegiani A, Spaterna A, Cerquetella M. Current applications and future perspectives of fluorescence light energy biomodulation in veterinary medicine. Vet. Sci. 2021;8:20. https://doi.org/10.3390/VETSCI8020020
,2Scapagnini G, Marchegiani A, Rossi G, et al. Management of all three phases of wound healing through the induction of fluorescence biomodulation using fluorescence light energy. BiOS. 2019;31. https://doi.org/10.1117/12.2508066
,4Salvaggio A, Magi GE, Rossi G, et al. Effect of the topical Klox fluorescence biomodulation system on the healing of canine surgical wounds. Vet. Surg. 2020;49:719-727. https://doi.org/10.1111/VSU.13415
.